导语：胃痉挛是一种常见的胃肠道疾病，其特点是胃部平滑肌过度收缩，导致上腹部疼痛，可腹部受凉其他疾病（慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等）引起，也可单独发生。在胃痉挛疾病的早期，应该进行积极科学地治疗，以防疾病恶化，给患者带来巨大的痛苦。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方面了解
（一）概述
胃痉挛常见于慢性胃炎和胃十二指肠溃疡病患者。可能是暴饮暴食、饭后剧烈运动、感冒、精神紧张或空腹偏食、偏酸、偏冷、偏热食物和过量饮酒引起的。疲劳和饥饿是常见的诱发因素。
（二）基本病因
1、继发性胃痉挛
主要是由于慢性胃炎、胃十二指肠溃疡病程较长，影响胃平滑肌收缩和舒张功能，进而受到饮食刺激和紧张性收缩。
2、原发性胃痉挛
(1)饮食过激会导致促胃泌素分泌过多，加强胃蠕动，引起胃平滑肌痉挛。
(2)饭后胃内容物没有排空时，剧烈运动，加强胃蠕动，引起胃平滑肌痉挛。
(3)精神压力过大，导致植物神经紊乱，引起胃平滑肌痉挛。
（三）危险因素
1、年老体弱，机体抗病力差。
2、慢性胃炎和胃十二指肠溃疡病史。
（四）诱发因素
1、空腹或饱腹时吃太多的食物或喝太多的酒。
2、疲劳、饥饿等症状。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
胃肠疼痛，剧烈疼痛可扩散到腰部，可伴有反酸、恶心、呕吐、胸背疼痛、吞咽困难、食欲不振、浮肿等。
（二）典型症状
突然的上腹部疼痛，痉挛性或缩窄性疼痛，严重的胃部，可辐射到腰背部。
（三）伴随症状
1、可伴有反酸、恶心、呕吐等症状。
2、如果贲门痉挛，还可出现胸闷、吞咽困难、食欲减退、浮肿等情况。
（四）疾病进展
1、轻度只有不规则的不规则阵发性隐痛、收缩样疼痛，几分钟或几分钟以上即可自行缓解，局部热敷或常喝温开水即可缓解。
2、严重的腹部绞痛可以持续数十分钟甚至数小时，也可以通过解痉止痛和疼痛缓解。
（五）并发症
1、阻塞性*疸
部分患者因胃痉挛时间过长、胆管痉挛收缩而出现非病理性*疸。
2、胆源性胰腺炎
如果胆总管痉挛时间过长，胆汁很容易逆转进入胰腺，导致胆源性胰腺炎。
3、阑尾炎
胃痉挛使胃结肠系膜神经兴奋，可导致横结肠痉挛，粪便连续收缩倒流进入阑尾，诱发阑尾炎。
4、糖尿病
反复发作胆源性胰腺炎会阻碍胰液排空，损害胰岛B细胞，导致胰岛素分泌不足，引起2型糖尿病。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
胃部疼痛突然疼痛的患者应及时就医，医生在询问病史时，为了排除其他器质性疾病，还可进行心电图、血常规、血尿淀粉酶、胃肠道钡餐造影、胃镜、立卧位腹平片、腹部超声、腹部CT等体格检查。
（二）体格检查
1、一般可看到上腹肌轻微紧张，有的患者可看到胃区隆起，胃脘部肿块，胃区可有压痛、叩击痛、反跳痛、肠鸣音衰减。
2、若并发阻塞性*疸，见巩膜、皮肤、手心轻度*疸。
3、如果并发胰腺炎，见上腹部深压痛，肌肉紧张和反跳痛不明显，严重者可有腹腰部皮肤青紫斑。
4、如果并发阑尾炎，可见到麦氏点压痛，伴有肌肉紧张和反跳痛。
（三）实验室检查
1、验血
血常规正常，偶尔有白细胞微增的现象。
2、血尿淀粉酶检测
如并发胰腺炎，血、尿淀粉酶可稍有升高。
（四）影像学检查
1、胃肠道钡餐造影
主要是排除其他器质性疾病。有时可见圆形、光滑的充盈缺损，应与胃癌鉴别。这种疾病往往可以自行缓解，而胃癌往往进展缓慢，可以与之区分开来。
2、胃镜
可见原发慢性胃炎、溃疡病黏膜病变、痉挛期表现、黏膜皱纹增厚、皱褶加深，黏膜轻度变白，无点状出血、水肿和糜烂。部分患者痉挛时间延长，黏膜出现卡他性炎症改变。
3、腹部超声
如果上腹部疼痛主要发生在右上腹，尤其是胆囊点附近，则应排除胆囊炎和胆囊结石的可能，并可采用腹部超声确诊。
4、腹部CT
如果上腹部疼痛严重，伴有发热，或有右下腹转移性疼痛，可通过腹部CT确诊，应排除胰腺炎和阑尾炎。
5、腹平片
如果上腹部疼痛严重，伴有呕吐，或排便停止，应排除肠梗阻和胃肠穿孔，可使用立卧位腹平片进行鉴别。
04患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概述
要保持乐观的心态，良好的心情有利于病情的恢复，减少复发。患者应充分认识到药物的不良反应，并按医嘱服药。同时，我们应该养成良好的生活习惯，避免影响日常生活的反复发作。
（二）心理护理
1、心理特点
这种疾病经常反复发作，会影响患者的日常工作、生活，焦虑、抑郁。
2、护理措施
(1)患者在生活中应充分了解症状的原因，避免相关诱因。
(2)本病与情志因素密切相关，患者应了解不良情绪对胃脘痛恢复的重要性，尽量保持镇静，保持乐观情绪，避免情绪过度波动。
（三）用药护理
1、抗胆碱类药物的主要不良反应包括口干、眼干、面红、眼压升高、视物模糊、心率加快。青光眼术前禁用；高血压、心脏病、尿潴留、前列腺肥大者慎用。在治疗过程中，如果有不合适的积极随访，应及时与医生沟通。
2、遵医嘱，不擅自停药或减药，不自行使用其他药物治疗。
（四）生活管理
1、建议保证作息规律，改变不良生活习惯，如熬夜、饭后、剧烈运动、暴饮暴食等。
2、要注意保暖，根据天气变化增减衣物，避免感冒诱发此病。
3、适当的运动可以增强身体的抵抗力。
4、卧室要干净通风，光线柔和，环境安静。
（五）饮食调理
1、饮食建议
（1）多吃清淡、营养丰富的食物，选择优质蛋白，如鱼、鸡蛋、牛奶、豆制品，以及水果、绿色蔬菜、香菇、黑木耳等。
（2）规律饮食，避免暴饮暴食，定时定量。
2、饮食禁忌
（1）忌食油腻、生冷、硬、辛辣及刺激性食物，如蛋糕、肥肉、凉菜、水果、坚果、辣椒等。
（2）少喝浓茶、咖啡，忌酒。
结语：本病预后一般良好，治疗后解痉止痛可缓解，但容易反复发作。本病容易反复发作，对患者的工作、生活有较大的影响。本病可伴有阻塞性*疸、胰腺炎、阑尾炎、2型糖尿病等。轻度疾病只有不规则的阵发性钝痛，收缩性疼痛，一般几分钟或10分钟即可自行缓解、