梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/6/20 18:48:00

张阿姨在去年体检时发现胆囊结石,由于结石比较大,而且还伴有慢性的胆囊炎,在医生的建议下,张阿姨接受了胆囊切除手术。

手术后,张阿姨谨遵医嘱饮食清淡,过了一段时间,张阿姨觉得清淡的食物实在难以下咽,于是开始吃了一些较为油腻的食物。

没想到就是因为一时贪嘴,经常感到腹部闷胀,有时候还能感到隐隐作痛,有压迫感,食欲不振、好像消化不良一样,甚至还会腹泻、恶心,大便的次数也比以前增多了。

医院复查,医生检查后认为,这是胆囊切除后的后遗症,让张阿姨以后在饮食上要更加注意均衡饮食。

胆囊切除,会有哪些后遗症?

胆囊在人体中承担着重要的作用,如果胆囊切除了,身体容易出现一些后遗症:

1.胆囊切除术后综合征

胆囊术后综合征的发病率约在9%~32%,患者通常会出现上腹部闷胀、高热、*疸、呕吐、恶心、大便次数增多、食欲减退等,严重时会影响患者的生活质量。

2.反流性胃炎

在胆囊切除后,虽然还能继续生成胆汁,但分泌的量会大大减少,浓缩过程无法正常进行工作,就会对人体的消化功能产生一定的影响。

当患者吃了一些不容易消化的食物或脂肪含量高的食物时,就容易出现腹部饱胀感和腹泻等消化道相关的症状。

还有些患者在切除胆囊后,容易出现胆汁反流的情况,长期如此就很容易导致反流性胃炎的发生。

3.胆总管结石

胆囊在被切除了后,通常情况下,胆总管能够替代部分的胆囊作用,但是由于胆总管有胆囊,无法储存胆汁,使胆总管因为内部的压力过大而引起部分的代偿性扩张,导致胆汁在胆总管内长时间滞留,就容易增加胆总管结石的发病几率。

不到万不得已,千万不要切除胆囊

胆囊是人体重要的器官之一,存储和浓缩肝脏分泌的胆汁是胆囊的主要作用,它虽然不会分泌胆汁,但是能够储存胆汁,如果胆囊一旦被切除,患者的储存胆汁的功能就会下降很多,导致后遗症的发生。

因此,在临床上不到万不得已非,千万不要切除掉胆囊,但是如果有以下5种情况,通常就需要切除胆囊:

1、胆囊结石合并有胆囊炎急性发作的患者,如果病情严重,而且药物治疗效果不佳,容易有反复发作的可能;

2、受到外伤后导致胆囊破裂,或由于其它疾病导致的胆囊破洞;

3、患有严重的胆囊感染,对患者身体有严重影响的建议手术;

4、胆囊结石合并有慢性胆囊炎,而且胆结石严重,出现了感染和梗阻的也建议手术;

5、如果发现胆囊癌,如果不及时切除,癌细胞就容易扩散转移到全身,导致死亡;

总之,就是药物无法根治、有破裂瘘管、有癌变可能的时候,通常就需要将胆囊切除;

摘除了胆囊,就只能吃素了吗?

胆囊和人体的消化功能关系非常密切,如果胆囊切除了,在饮食上就需要格外注意。

不过,有些患者可能会因为胆囊被切除后在饮食上就变得战战兢兢,甚至完全不敢碰油腻的食物,连肉都不敢吃。其实,这样的饮食方法也是不正确的。

即使胆囊切除了,患者也应当均衡饮食。胆汁分泌和脂类消化密切相关,但并不代表不吃肉就不会患胆结石。

因为如果摄入的肉类非常少,胆汁分泌也会减少,就容易导致胆汁在胆管内淤积,如果不注意卫生被感染,就容易在胆管内形成结石。

因此,切除胆囊后如果只吃素,会给胆结石的形成创造条件。所以,即使切除了胆囊,患者也没必要变成素食者。

那么,在切除胆囊后有哪些饮食注意事项呢?

首先,在胆囊切除后1个月内,由于胃肠消化能力减弱,难以消化高热量和高脂肪的食物,应该尽量减少这类食物的摄入,不要吃煎炸和高脂肪的食物,少吃肥肉、蛋*、动物内脏等,以清淡为主。

其次,在术后1个月内,要逐渐增加营养。这时,胆总管能逐渐替代胆囊储存胆汁的功能,就可以适量增加摄入蛋白质类食物,有利于术后的恢复。

最后,在术后3~6个月内要少吃多餐,可以减轻消化系统的负担,又能保证营养供给。此外,常喝茶、多吃蔬菜水果有助于食物的消化和吸收。

在日常生活中,该如何爱护胆囊呢?

合理饮食,控制体重

肥胖的人更容易发生胆结石,所以平时要注意减少高脂肪和高热量食物的摄入,多吃富含纤维素的食物,控制体重有助于预防胆结石的形成。

规律饮食,要吃早餐

一日三餐要规律饮食,能够促使胆囊定时收缩和排空,减少胆囊中胆汁的停留时间,预防结石的发生。

不吃早餐的人,会导致胆囊中浓缩的胆汁无法排出,容易形成胆结石,所以按时吃早餐是非常重要的,素食的人要可以适当补充卵磷脂来预防结石的发生。

每年定期体检

超声能够有效、便捷地发现胆结石,最好每年做一次体检,以便及时发现胆囊健康状况。

胆囊是人体重要的器官,不到万不得已不要切除,所以我们在平时的生活中要格外注意爱护胆囊。

参考资料:[1]《保护胆囊从吃早餐开始》.生命时报.-09-23[2]《摘除了胆囊没必要变成素食者》.扬子晚报.-08-31[3]《胆囊切除后饮食需调理控制脂肪摄入、少食多餐》.北京青年报.-05-08

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