梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/7/2 22:30:00

楚天都市报8月5日讯(记者陈媛通讯员史威韡)婆婆年轻的时候就被查出有胆囊结石,因为担心做手术“伤元气”,每次结石发作,就吃点药,挺挺就过去了,50年间结石竟然也被婆婆的害怕“感动”,发作次数屈指可数,婆婆就以为是自己的胆结石好了,没想到这次发作,石头竟然跑到胆管里了。

今年90岁的张婆婆家住*陂区,老伴去世后一直独居,上周五凌晨1点,她被女儿匆医院,接诊的肝胆外科邢宏松医师观察到90岁的张婆婆疼痛、高热、经过查体后,高度怀疑是急性胆管炎,立刻通知一线二线班的医生赶过来,婆婆经过一系列的治疗后疼痛、高热得以控制。仔细询问才得知,患者在家已经腹痛了一段时间,满以为这次也能像以前一样扛过去,但是三天过去,疼痛并没有得到缓解,婆婆才迫不得已打电话了给女儿。

对于这样高龄且危重的患者,肝胆外科主任江帆和他的团队立刻对婆婆的手术风险进行了评估,由于婆婆是胆囊结石(填满型)合并胆总管结石,肝功能异常,病情危急,江主任和家属沟通后,决定立即采取微创的三镜联合取石。

医生给婆婆进行检查

手术非常顺利,术后手术医师对张婆婆胆囊里的结石进行了清点,竟然有近百颗,而胆管内的石头就是因为胆囊已经被填满,“多余的”装不下了才在胆管内“安身”。而婆婆疾病的罪魁祸首就是这几颗“多余的”石头。

据江主任介绍,她之所以后来结石发作次数少,是因为石头渐渐的充满整个胆囊,胆囊失去储存和排出胆汁的功能,不能收缩,就这样才没有发作。但是胆结石非常容易滚动,一旦掉出胆囊,嵌顿在胆总管内,就会造成胆道梗阻,胆管代偿性扩张、胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和*素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主、合并多器官损伤的全身严重感染性疾病。江主任提醒,胆结石需要定期复查,严重的感染性急腹症,是胆道良性疾病死亡的首要原因。

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