梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/7/12 20:16:00

胆结石作为一种常见病和多发病,多是由于饮食和情志不畅而导致的。而一般现代医学对于胆结石的治疗手段,一个就是割胆,另一个在前几年相对比较火,就是保胆取石。但是这几年保胆取石已经销声匿迹了。通过相关医学统计学来看,保胆取石以后胆结石的复发率相对比较高,因此保胆取石这医院基本上看不见了。结石由于其独特的发病原因,如果我们只是把结石给它取掉了,但是身体内环境没有改变。饮食上没有调控、情志上没有和缓,结石还会再发。今天就通过一个患者的病案给大家讲一个切胆以后胆结石复发形成了肝外胆管梗阻,而引发的胆汁淤积性肝炎后,引发的肝硬化,腹水的一个患病。这个患者六十岁。几天前挂了号,昨天看诊在视频中他的儿子跟我说,他现在特别的乏,眼睛酸困,基本上都不能下地,而且腹胀,同时肝胆区也有不舒服。他在几天前做了肝胆区的,胆总管支架内置术,其中拿出来一小块石头,但是它的肝外胆管,尤其是右叶的肝外胆管还是存在很多结石没有拿出。因此这个患者他的腹部ct提示肝右叶缩小,而且肝右叶胆管、肝外胆管出现了结石影,而他的肝左叶胆管也有结石影,同时出现了腹腔的积液。这就说明当我们胆汁排泄不正常时候,一定会出现胆汁淤积性的肝炎,逐渐发展形成肝硬化。所以说正如我们的肾脏,如果尿液排出不畅,把我们的肾泡白了,在临床上叫大白肾,形成了肾衰的病理的表现。这个患者因为情况比较紧急,我就告诉他,医院再去住院,采用对症应对性治疗,同时看医院开点大柴胡汤配上茵陈和栀子来解决一下*疸的症状,看看结石能不能排出。

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