梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/7/14 3:02:00

还在娘胎里,才7个月大

就被发现肚子里长了个“鹌鹑蛋”,

台州椒江这个小胎儿真是让人又心疼又着急,

“鹌鹑蛋”哪来的?

这么小的小胎儿怎么会长呢?

“鹌鹑蛋”堵住小胎儿的胆总管

怀孕7个月时,陈女士去做产检B超,当时医生告诉她,宝宝的胆总管比平常的孩子粗2倍。

经过仔细检查,医生发现宝宝胆总管变粗的原因是,有个鹌鹑蛋大小的异物堵住了胆总管,只剩下大概三分之一的空隙。

“听到这个消息,当时都快急哭了!”陈女士说。

经过医生诊断,判断这个异物是一个囊肿,还好是良性的,这让陈女士紧锁的眉头稍微舒展开一点。

但长在胆总管里的良性囊肿,危害一点也不小。因为人体分泌的胆汁是从胆总管流出来,参与食物消化的,如果胆总管被堵,胆汁流不出去,缺少胆汁参与消化,孩子的消化就会受到影响,出现消化不良、食欲不振等,孩子正常的生长发育就会受到严重影响。而且流不出去的胆汁无处可去,就会淤积在胆道里,导致胆道返流、*疸等。

这情况,只能等孩子生下来,稍微长大一点,能够承受手术,就尽快把囊肿切除掉。

囊肿逐渐长大,胆总管快被堵了

确实和医生们说的一样,出生后,孩子的消化并不太好,喝奶的量比别的孩子要少,体重增长也比较慢。“拉的大便都很稀!”陈女士说。

期间,陈女士定期带着医院小儿外科检查,监控孩子的生长情况。总体情况还比较稳定,但囊肿也在逐渐长大。孩子出生3个月的时候,囊肿比原来大了一倍,胆总管下端几乎被完全堵住。

好在,经过综合评估,孩子可以接受手术了。

手术后,孩子吃东西变了个样

4月中旬,经过术前的充分准备,年龄仅3个月,体重仅5公斤的宝宝被推进了手术室。医生们在宝宝肚皮上打了几个钥匙孔一样的小孔,只用2个多小时,就通过小孔成功切除了胆总管囊肿。

手术后,孩子肚皮上贴了几个创可贴,不说完全看不出孩子刚刚经历过手术。

手术后,孩子恢复得很快,吃东西跟手术前完全变了个样,一家人都喜出望外。“喝奶比原来好很多,以前一次勉强喝20毫升,现在30毫升一下子就喝完了!”陈女士高兴地说。

宝宝肚子里的囊肿是怎么来的

医院小儿外科主任林永志介绍,先天性胆总管囊肿微创手术是小儿外科手术中难度最大、级别最高的手术之一,以往仅在北京、上海、医院医院开展。

那么这个小婴儿的囊肿是怎么来的呢?林永志表示,先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症,是以胆总管囊肿或梭状扩张,伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形,是最常见的一种先天性异常,也是先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病。

这种畸形多在婴儿和儿童期发现,女性发病率高于男性。典型症状是腹痛、皮肤及巩膜的*疸及腹部肿块,但平时最多见的是表现为其中一个或两个症状,三个症状同时出现的仅占20%-30%。

发现后要尽快手术

林永志说,为了不影响孩子的生长发育,先天性胆总管囊肿一旦确诊后,就应该尽快手术治疗。如果是像陈女士这样怀孕产检时发现的患儿,出生后要复查腹部超声,明确胆总管囊肿的诊断。如果患儿没有症状,可以不用马上手术,等到出生3个月后再手术更安全。但如果孩子生出来就有梗阻性症状,那就要在3个月内及时手术,以免对孩子生长发育造成严重影响。

“如果不及时做手术,可能会出现腹痛、*疸等症状,并且症状会反复出现,造成不必要的痛苦。”林永志表示,如果不早点手术,随着年龄的增长,囊肿甚至可能会出现癌变。

来源:台州晚报(tzwb)已获授权发布

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