大河报·大河客户端记者林辉通讯员王伟琰
70岁的张老先生因醉酒摔倒,酒醒后腹痛不止,医院就诊,诊断为急性消化道穿孔,腹腔镜手术探查腹腔发现小肠破裂穿孔,手术治疗后,老先生腹胀腹痛症状再次加重,病情不断恶化,术后一医院。
入院时,老先生已经出现重度感染中*性休克症状,病情危重,加之年事已高,随时可能危及生命。经积极的抢救治疗、完善相关检查后,立即请普外科专家胡仕祥主任医师会诊,初步诊断为:腹部闭合性损伤肠破裂修补术后、弥漫性腹膜炎、消化道穿孔、腹腔积液、肠梗阻、感染中*性休克、电解质紊乱、低蛋白血症、肺部感染、糖尿病。患者已命悬一线,手术已刻不容缓。
开腹后发现,患者腹腔满是深褐色浑浊的脓性积液,用“臭气熏天”来形容不足为过!脓液足足有毫升,什么概念?ml装的矿泉水,五瓶仍有余!清理完脓液,发现肝脏、肾脏、盆腔、肠壁等脏器表层都有大量*褐色脓苔附着及白色浓稠脓性积液,边清除完脓苔及脓性积液,边进行细致排查。发现距十二指肠屈氏韧带cm处穿孔已修补,愈合良好,距十二指肠屈氏韧带cm处发现一直径0.5cm的穿孔,*褐色肠液由此空流出,这正是导致老先生腹胀如鼓的元凶。
两个半小时,手术成功!术后转入ICU做进一步诊治,给予血滤治疗。经过多学科专家的会诊治疗下,14天后老先生体质得到了根本改善,脱离了风险。41天后老先生痊愈出院。
也许张老先生是不幸的,一次醉酒险些丧命,但他又是幸运的,在有技术有担当的医生们的共同努力下转危为安。究其原因,罪魁祸首是过量饮酒,眼下即将春节,频繁的聚餐,无酒不欢,不免喝多。
张老先生的手术医生之一、普外一科的岳大成大夫特别提醒,长期和过量饮酒会造成不同程度的身体伤害和意外的发生,而酗酒不仅对大脑、心脏、肝脏等造成致命的伤害,也更容易导致一系列急腹症的出现,如食管撕裂、胃穿孔、肠道穿孔、急性胰腺炎、急性胆囊炎,急性胆管炎、阑尾炎等。虽然病症不同,但表现出的症状都有类似之处,通常会出现剧烈腹痛,且疼痛剧烈不能缓解,有时身体仅保持一个特殊位置才能稍有减轻,严重者甚至出现休克危及生命。急腹症一般都是急症,所以一旦出现异常情况,应当及时就医。在医生未诊断前,尽量不要服用止痛药物以免加重病情或掩盖症状,以免贻误病情造成更大的伤害。