梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/7/17 21:04:00

据研究,我国每年新发肝癌的病例数量超40万人,我国已经成为肝癌的高发地区。而肝癌由于早期并无明显症状,加上人们的不重视,导致大多数肝癌患者在确诊时已处于中晚期阶段!

另一方面,虽然就目前的医疗水平而言,对于肝癌的治疗已经有了较多的手段,包括手术、介入、消融、靶向药物、中医中药等。

但是,每种治疗方法都有利有弊,而没有医学背景的普通人恐怕也会存在不少认识的误区,下面就给大家总结一下关于肝癌诊治的八大误区。

误区一:少数人才会得肝癌,我年纪不大,没有肝炎,也不喝酒,不会得肝癌!

肝癌分为原发和继发性肝癌两种,通常所说的肝癌一般多指原发性肝癌。原发性肝癌在我国尤为常见,发病人数约占全球的55%。

在我国,大多数肝癌的发生与慢性乙肝、丙肝病*感染有关,特别是慢性乙肝病*感染合并长期大量饮酒人群。

但是,也有部分肝癌见于无肝炎病*感染者,他们有的是和长期接触致癌物质有关,有的则和严重脂肪肝有关,特别是肝内胆管癌(也是肝癌的一种)和肝内胆管结石、胆管炎有关。所以,并不是没有肝炎,不喝酒就一定不会得肝癌。

误区二:肝癌是绝症,得了肝癌无法治疗,只能等死!

这是一种非常悲观的情绪,目前的医疗水平已经有了很大进步,使得更多早期或亚临床阶段肿瘤得以发现。

如果这些能够及时接受手术切除、消融或肝移植等根治性治疗方法,早期肝癌的治愈比例也是相当高的。

即便是对于中晚期肝癌发现较晚,无法手术或者是在手术后复发而不能再切除的病例,仍然有多种治疗手段可供选择。

特别是近年来靶向治疗联合免疫治疗,使得不少以往认为无法治疗的晚期肝癌患者获得长期生存。

误区三:中医能去根,采用秘方或偏方治疗肝癌效果比西医更好!

我们承认,中医中药在肝癌治疗过程中确实可以起到作用,中医以整体观念对患者进行辨证论治,可以根据肝癌患者不同情况采用不同方剂。

但由于中医方法流派过多而很难统一,另外无法达到根治的效果,因此总体疗效并不优于西医的综合治疗。

因此,中医中药治疗应主要作为肝癌的辅助手段,用以改善癌症的相关症状,提高患者生存质量,并且有可能延长患者生存,且患者更易于接受。

误区四:切肝手术会大伤元气,发现小肝癌不如吃药保守治疗!

早期肝癌可以接受根治性治疗,包括手术切除、肝移植、消融等方法。根据文献报道,早期肝癌的根治性治疗后5年生存率可达50%~70%,远远优于其他保守治疗的效果。因此,千万不可进行错误选择,以免错失最佳治疗时机。

误区五:肝癌已经很大了,作了手术也多活不了几天,不如不做!

现代肝脏外科手术技术已经越来越进步了,肿瘤的大小不是手术的关键限制因素。对于单发的巨大肝癌,在手术后也有获得治愈的可能。

如果肝脏功能较好,肿瘤包膜完整,没有血管侵犯或周围转移的大肝癌患者,手术的效果仍然要优于介入等保守治疗方法。

当然,肿瘤越大,术后越容易复发。因此,在手术后建议通过介入配合抗肿瘤药物来预防复发,提高患者的总体生存情况。

误区六:早期肝癌切除之后就完全治愈了,不用复查!

早期肝癌的手术切除效果虽然很好,但早期肝癌的复发率依然可达到50%左右。因此,我们推荐定期进行复查,以便于早期发现复发病灶并及时治疗。

误区七:换肝是彻底治疗,得了肝癌就应不惜一切代价争取进行肝移植

肝移植治疗肝癌具有一定的优点,但需要特别注意的是,晚期肝癌即使在接受肝移植后也依然面临高复发的风险。

因为晚期肝癌可能已在血液中或肝外存在微小转移病灶,肝移植后由于必须服用抗排斥药物降低机体免疫力以避免排斥反应的发生,这就使得肿瘤快速复发和转移。

另外一点,由于供肝严重短缺,而且移植费用高昂。因此,手术切除对于无肝硬化或肝硬化并不严重的早期肝癌也能取得较好的疗效,而不必一上来就选择肝移植。

误区八:肝癌是重病,应该尽量多用药,加大治疗力度

多数肝癌患者都会合并有慢性肝炎和肝硬化,肝功能本来就不太好。即使是肿瘤的恶性程度比较高,容易发生肝内播散和远处转移,但这并不一定就要多用药或用猛药。

毕竟治疗所用的药物都具有一定的*副作用,特别是反复用药或过度药物治疗容易导致药物性肝损害。肝功能一旦出现严重问题,往往无法接受后续治疗。

因此,应根据患者个人的不同情况,为肝癌患者制定最佳的个体化治疗方案,避免不恰当用药或过度治疗。

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