76岁的陈大爷（化名）来自台湾，平日爱吃各种甜食，但他有糖尿病，不得不节制饮食，定时吃药。确诊糖尿病以来，陈大爷的血糖一直控制在合理的范围内。
三个月前，陈大爷开始总是打嗝，无论是空腹还是饱腹都打嗝不停，喝再多水也缓解不了。
持续打嗝已经严重影响陈大爷的日常生活了，医院做肠胃检查。医院的老人来说，做这个决定并不容易。
就诊后，医生判断陈大爷是肠胃不良，开了些肠胃药给他。陈大爷回家吃了一周药，打嗝却丝毫没有改善，还是从早打到晚，孙子们都不愿意跟他亲近。
医院复诊，医生听说吃了药还没有效果，心漏了一拍，整个人都瞬间绷紧了：打嗝不停可能是癌！很快，陈大爷被安排做腹部超声波。
检查发现陈大爷的胰脏中有肿瘤，他患上了胰腺癌四期，癌症已经到了晚期。
医生指出，陈大爷经常打嗝，是因为胰脏肿瘤持续压迫腹部横膈膜神经。
胰腺癌初期症状不明显，一般很难察觉。如果肿瘤逐渐长大，长在胰脏下半部分的会挤压肠胃，患者会感觉胀气或者腹泻，如果挤压到横膈膜，就会出现陈大爷的打嗝症状。
如果肿瘤长在胰脏下半部，会挤压肝脏和胆囊，使得胰液或者胆汁排出困难，患者容易出现*疸。
一、善于伪装的胰腺癌
胰腺癌号称“万癌之王”，早期诊断困难，症状具有隐匿性，很多患者一经确诊，已经到癌症晚期，加之目前的治疗手段有限，根治率低，很多患者被确诊就将面临死亡。
胰腺癌是“狡猾”的癌症，它的症状与普通疾病很相似，患者与医生都容易被“蒙蔽”，若出现以下症状要留心，不要心怀侥幸。
1、腹部饱胀或疼痛
大部分胰腺癌患者开始都表现为上腹不规则隐痛，并时常有嗳气、反酸、饱胀等症状。导致这种情况发生的原因，主要是因为胰腺肿瘤会造成胰管或者是胆管发生阻塞，导致管道内部压力升高，导致患者出现不适感。
因此，若胃镜检查无明显问题、口服胃药后效果不佳者一定要小心，要配合医生做检查。
2、*疸
梗阻性*疸作为胰头癌的重要症状，对患者的身体健康影响很大。同时患者会出现小便颜色发*，并且大便像陶土一样。导致这种情况发生的主要原因是由于胆总管下端受到侵犯或者是被压迫，胆汁不能完好的流入肠道造成的。
3、腹泻
常见胰腺癌所致腹泻大致有如下原因：肿物破坏胰腺细胞致外分泌功能下降、胰胆管受压堵塞导致消化液分泌障碍、产生多种激素致特异性内分泌紊乱等。
4、血糖异常变化
糖升高由胰岛素分泌不足造成，而胰腺影响胰岛素的分泌。所以当突然出现血糖升高的症状，且使用平时药物控制不佳时，可能是胰腺出现了问题。同时，糖尿病患者也是胰腺癌的高发病人群，血糖骤然变化，一定要及时就医。
5、慢性胰腺炎
胰腺炎患者如果不对炎症加以干预，会逐渐形成慢性胰腺炎，炎症反复发作让胰腺反复受损，会明显提高患胰腺癌的概率。所以，患上胰腺炎一定要积极治疗，别让小毛病拖成大问题。
二、胰腺癌患者只能等死吗？
胰腺癌被称为“癌中之王”，由于临床早期诊断困难、缺乏有效治疗方法以及发生发展机制尚未完全明确，胰腺癌死亡率居高不下，5年生存率仅为8.4%。胰腺肿瘤的治疗强调多学科的综合治疗，要结合手术、放疗、化疗等多种手段治疗。
在临床上，一般基于影像学检查结果提示的肿瘤与其周围重要血管的关系及远处转移情况，评估肿瘤可切除性并将其分为可切除、交界可切除和无法手术3种类型。
可切除肿瘤的患者占比在15%到20%，其标准治疗是部分手术切除胰腺受影响区域，然后进行辅助化疗。交界可切除类手术无法术前明确判断能够切除肿瘤，占比在30%左右。由于胰腺的周边器官较多，手术难度大，复杂程度高。
由于出现转移而无法进行手术的胰腺癌患者，占比50%左右，需要医生根据病情制定治疗方案。
此外，术中放疗也是胰腺癌的重要治疗手段。对于肿瘤无法切除的患者，由于传统放化疗的效果有限，约有50%的患者在接受治疗后仍出现肿瘤进展，进而出现疼痛和梗阻等症状。
部分患者可以采用术中放疗的治疗方式，在手术中对肿瘤精准放疗，可以保护周围正常组织，减少副损伤，减低局部复发率，进而改善患者术后生活质量。
三、哪些人容易被胰腺癌盯上？
虽然至今没找到胰腺癌的发病原因，但流行病学调查显示，胰腺癌发病与多种危险因素有关。
在生活习惯上，长期吸烟酗酒、高脂高蛋白高热量饮食的人是胰腺癌的高危人群。
在疾病影响方面，患有糖尿病以及慢性胰腺炎的人群容易被胰腺癌“盯上”，过去病例显示，胰腺癌在糖尿病患者中更常见，尤其是病史超过10年的患者。
此外，家族遗传也是胰腺癌的高危因素，大约10%胰腺癌病例具有家族遗传性。家族内存在患有遗传性胰腺炎、其他遗传性肿瘤疾病的患者，患胰腺癌的风险显著增加。
由于胰腺癌发展很快，高危人群尽早开展检查，这是提高胰腺癌生存率的主要方法。
四、胰腺癌可以预防吗？
胰腺癌与生活方式有很大关系，也是“生活方式癌”的一种，要想有效预防胰腺癌，也应当从改变不良生活方式做起。
1、戒烟戒酒
喝酒、吸烟对身体的伤害很大，而且烟草中含有的酸性物质是胰腺癌的重要诱发因素，尽早戒烟戒酒是预防胰腺癌的有效手段。
2、少吃三高食物
研究表明，高脂高糖高蛋白饮食人群、糖尿病人群患胰腺癌的发病率明显高于其他人群。家庭中常吃熏烤煎炸食品及腌制食品，患癌症几率会增加。
预防癌症发生，要均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，杜绝暴饮暴食。
3、别吃受污染食品
沾满粉尘的马路边小摊、疑似有农药或者其他有*物质残留等被污染食品尽量少吃，以免导致肠胃不适，加重胰腺的负担。
4、保持良好心态
保持良好的心态对预防疾病很重要，以良好的心态应对压力，做到劳逸结合，避免免疫力下降跟胰腺分泌失调。
在日常生活中，人们要养成良好的生活习惯，身体出现异常要及时检查，争取实现疾病的早发现早治疗。
参考文献
[1]孔祥耀，潘耀振.胰腺癌早期诊断的最新