近日,记者医院胆胰内镜诊疗中心的手术室里看到,浮烟山内镜中心李星月主任正带领团队为83岁的患者进行内镜下经口取石手术,患者罹患有急性梗阻性化脓性胆管炎。
潍医附院浮烟山院区内镜室主任李星月介绍,当时这个患者来的时候是送过来,病人寒颤、高热,体温最高到39度8,开始出现血压降低,意识有点淡漠,到还没有到深度昏迷的状态。因患者年龄大,身体基础机能差,罹患结石时间长,发医院进行过短暂治疗,但病情始终得不到缓解,医院的建议下慕名找到了李主任团队。
潍医附院浮烟山院区内镜室主任李星月介绍,这种疾病就是一个胆管的结石,将胆道堵塞,引起一个胆管的逆行感染形成一个急性化脓性胆管炎,病人整个胆管里面都是些脓液,然后细菌通过肝脏进入血液,一般这种病人好多合并的菌血症,所以才会出现感染休克,他的感染灶就在胆管里面,我们需要做的就是,给这个病人去除病因,只要将胆管的结石及时取出,这个病人随着后续药物的治疗会慢慢的恢复到正常。
记者了解到,胆管结石是胆石症的一种,大多是由于胆汁淤积和胆道感染有关,此外不规律的饮食生活习惯也会导致其发生。目前,潍医附院李星月主任团队采取的ERCP技术可以实现近乎无创的方式,在短时间内帮助患者取出胆管结石。这个病人就是经过口腔,用一条十二指肠镜到达十二指肠降段,胆管开口的这个部位,用网篮将石头取出,胆管的梗阻得到解除,病人的症状就得到缓解。
ERCP,内镜下逆行胰胆管造影术,是目前胆胰疾病的主要诊疗手段。简单理解就是将内镜从人的口中插到十二指肠降部,寻找胰胆管的开口,再经过造影进行相应的检查和治疗。由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也短,深受患者欢迎。因为ERCP是一个微创,甚至说一个超微创的技术,对病人来说就相当于做了一个无痛胃镜一样。ERCP除了胆管结石,我们也可以取胰管结石,当然除了取胆胰管结石外,对于一些高龄胆管癌的病人,我们可以做一个射频,将胆管肿瘤“烧死”。胆管癌射频微创手术是我医院在潍坊率先开展的,经内镜将胆管肿瘤烧死,然后再放一个支架,这样甚至可以达到和手术相同的效果,老年病人既避免了开刀,而且还提高了生活质量。
李主任介绍,目前ERCP作为内镜技术的皇冠,其优势显而易见,潍医附院胆胰内镜诊疗中心浮烟山内镜中心自开展此类手术以来,每年都要为六百多名患者解除痛苦,特别是对高龄患者来说,ERCP优势明显。此外,李主任还提醒,如果患者出现结石情况,一定要积极处理,以免造成病情加重。
潍坊市广播电视台编辑:刘德增审核:贾春毅来源:医院