肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上分支胆管内的结石它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石、胆囊结石并存。肝内胆管结石在我国较为多见，占全部胆石症结石的20%~30%。肝内胆管结石的成因与胆管寄生虫、胆管感染、胆汁淤积、胆管内胆汁引流不畅等因素有关,几乎都为胆色素结石,左肝管多于右肝管也可分布在两侧肝内小胆管内。肝内胆管结石常常合并肝内胆管狭窄,以左肝内胆管最为明显，呈节段性分布,狭窄处常常有胆管分支,狭窄远端胆管扩张，其腔内存在或充满结石。
肝内胆管结石患者的临床表现根据结石部位的不同因人而异。一般而言,肝内胆管结石不如肝外胆管结石或胆囊结石症状典型及严重,位于终末级胆小管内的结石多无明显不适之感觉我们常把胆管系统比作树,越靠近主干处的胆管(如12级胆管)内的结石,或越多的肝内胆管中有越多的结石，就越容易产生不适。患者常出现肝区疼痛，但常无胆绞痛，一般不会出现*痘。如合并感染,可因急性梗阻性化脓性肝内胆管炎而表现为寒战、高热、肝大、*疽,严重的还可导致败血症和休克。如果并发肝外胆管结石,其临床症状则被肝外胆管结石的症状所掩盖。如合并肝脓肿,则可表现为肝区痛、高热,还可能穿破横隔到胸腔，甚至穿破至肺,形成胆管与气管痿。如肝内胆管结
石病史较长,还可以继发胆汁淤积性肝硬化、门静脉高压症及肝功能障碍。慢性期的肝内胆管结石多无症状,有些可有肝大,肝区叩痛，合并门脉高压症时可有脾大。急性期合并梗阻或感染者,可出现上述急性梗阻性化脓性肝内胆管炎的表现。B超、彩超、CT,以及胆管造影等有助于肝内胆管结石的诊断。