肝内胆管结石，发病部位一定是在肝内胆管，胆汁是由肝细胞分泌的，肝细胞分泌以后汇集到肝内胆管，当胆汁经过肝内胆管的收集，逐渐进入到肝胆管，肝胆管分为左肝管和右肝管，两个肝管通过一个口进入胆囊，进入胆囊以后，胆汁被储存起来了，当我们需要消化的时候，通过胆总管，经过十二指肠壶腹排到肠内，一些不明原因造成了结石的出现，有的在胆囊内形成，叫胆囊结石。有的在肝内胆管，一般是条状的，颗粒状的，比较长，直径比较小，长度在一厘米以内，七八毫米左右，直径两三毫米，一个细小的结石状，通过彩超显示肝内有条状的强回声，这就是肝内胆管结石。
肝内胆管结石的发病原因，一般是湿热灼炼胆汁，导致排泄不畅，逐渐形成了肝内胆管结石，会出现哪些症状呢？就是肝区闷胀，不疼，可能会出现有一点口苦，有的肝内胆管结石根本没有症状，只是体检的时候偶尔发现了。有的患者就会问，没有症状可以吃点药化掉吗？可以，把生的鸡内金伴着粥喝，伴着米汤喝，或者冲服都可以。有症状的结石，中医治疗就是以清热利胆，疏肝理气为主，可以用小柴胡汤调节阴阳，调节气机，胆汁是通过十二指肠壶腹排出的。加上利胆排石化石的药，让石头直径变小，通过胆汁的推动，进入胆囊，再排出体外，我下面讲的患者就是体检时发现的。35岁的王女士，她没有什么症状，是单位的体检发现了肝内胆管结石，是一个0.7X0.3厘米大小的结石，医院的医生告诉她，定期观察就可以了。她知道吃中药可以化结石，就想吃中药把结石排出去。患者没有疼痛的症状，就是最近有点口苦。我就给她用了清热利胆、疏肝利胆的药物，用大柴胡汤和三金汤进行加减。患者服用了大概半个月左右，口苦的症状明显减轻了。患者又继续调理了一段时间，口苦症状已经没有了，去医院复查发现胆结石也变小了。患者继续服药一段时间，医院复查时，胆结石已经没有了。