患者孙先生，42岁。因肺炎入院，经治疗发热、咳嗽好转。查肝功能示：总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均升高。查体无*染，追诉既往有胆结石病史，一年前单位体检时发现胆红素异常，多方咨询治疗，仍无明显效果，因自觉无不适症状，遂不理会。现在患者咽痒咳嗽、咯粘痰外，查舌淡，苔薄白腻，脉沉弦滑，重按无力。处方：
柴胡、*芩、桂枝、炒苍术、茯苓、*参、干姜、制附子、茵陈、防风、杏仁、生甘草等。七付药，水煎服，早中晚各一服，日一付。患者服完药后第二次来诊时说咳嗽、咳痰如前，舌脉同前，于是给以如下方药：射干、炙麻*、炙紫菀、炙冬花、干姜、姜半夏、五味子、细辛、桂枝、生白芍、炒白术、防风、炙甘草等。又七付。药后咳嗽、咯痰已不明显，续上方加减3付。患者服完后复查，三项胆红素指标均恢复正常。
生活中有部分人出现了胆红素升高的情况，如果出现了胆红素升高这种表现，应该查明原因，看看是哪些方面的因素引起。如果是某些病症引发的总胆红素升高，应该及时通过合理的方式进行改善，防止指标持续异常对健康造成影响。那么，胆红素升高和哪些方面因素有关呢，下面就来详细了解一下。
胆红素偏高主要分为以下几种：
1、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性*疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
2、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿*疸等。
3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性*疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，中*性肝炎等。
4、直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性*疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
胆红素是怎么回事
我们平时所说的胆红素其实是三种胆红素，这其中包括总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素，比较好理解的是总胆红素是另外两种的综合，也就是说无论哪种胆红素升高都会使总胆红素升高的，如果单纯看总胆红素的话，只能大概判断可能存在肝脏的损害或者肝功能的异常，却不能判断是什么疾病或原因导致的，而如果想进一步究其原因的话，就需要结合另外两种胆红素的水平了。
首先，我来说一下间接胆红素，间接胆红素是人体内的红细胞破坏进而溶解释放血红蛋白而产生的，而这些间接胆红素是要经过肝脏的进一步处理的，在肝脏中被处理后就会转变为直接胆红素，由于间接胆红素是不能被肾脏直接排出体外的，而直接胆红素由于被肝脏处理过，所以就会被肾脏排出。所以说，肝脏对胆红素的作用是非常大的。
我上文中已经说过，胆红素不能单独看一种，要结合着看，这样才能相对准确的判断是哪些疾病造成的，以便进行针对性的治疗。
1、首先，当总胆红素与间接胆红素升高时，可能是存在溶血性*疸疾病，常见于各种导致红细胞发生破坏的血液疾病，如地中海贫血、某些遗传性血液病或者是输血等导致的溶血反应。但发生这些疾病后，体内的红细胞会被大量破坏，这样就会增加大量的间接胆红素，由于我说过间接胆红素是要经过肝脏处理的，所以过多的间接胆红素不能被肝脏所处理并排放；不仅如此，发生溶血疾病后，是会导致患者出现贫血的，而且这个过程中也是会增加*素的释放的，这样又会增加肝脏的负担，这样进展下去，胆红素持续升高就会发生*疸，也就是周身皮肤及巩膜的*染。
2、当然，既然肝脏是处理间接胆红素的场所，所以当肝脏出现问题的话，也是会造成间接胆红素的升高的，如患有急慢性肝炎或者肝硬化等，就拿急性肝炎来说，是会造成肝脏细胞的大量坏死的，这样就会严重影响肝脏的功能，尤其是急性*疸性肝炎，会使间接胆红素明显升高，早期或者轻症患者会表现为不思饮食、恶心及乏力等症状，也可能发生高热，而当病情进展后就会出现持续性明显的皮肤及巩膜*染，可以维持数周以上，由于转氨酶也是反映肝脏功能的指标，所以也是会升高的，此外，也会造成患者的脾脏增大，但是这些表现一般会在病情发展的后期消退的。
3、而当直接胆红素升高时，其代表的含义就很明确了。因为直接胆红素是肝脏将体内的间接胆红素处理后产生的，产生后的直接胆红素经过肝脏的排泄而由肾脏排出体外，所以当体内的直接胆红素升高后，基本就是预示着肝脏出了问题，而且主要是肝脏的排出道出了问题。
4、首先我要说的疾病就是梗阻性*疸，梗阻性*疸是由于胆道流出道阻塞导致的，这样就会使胆汁淤积在肝脏内，进而出现直接胆红素的升高，而导致胆道流出道梗阻的原因主要有以下几种，胆总管结石梗阻、胰头部位肿瘤或者胆管的肿瘤等，就拿胆总管结石而言，胆结石在发生及发展的过程中，堵塞了胆管，造成胆汁不能排出去就会被血液吸收，除了会出现皮肤*染的表现外，还可能造成急性胆管炎症的发生，出现剧烈的上腹疼痛、发烧等，严重的话是会出现休克的症状的。