原创王伯*王伯*大夫谈消化
作者：王伯*宁医院消化内科主任医师
胆囊癌虽然不常见，但一旦发病大多是晚期，对高危人群应定期筛查，尤其女性患胆囊癌概率要明显高于男性。一些胆囊癌高危患者及时切除胆囊可以预防胆囊癌发生。
一、胆囊癌高危对象
1.慢性胆囊炎胆囊结石患者，胆囊结石越大患胆囊癌的风险越高；
2.直径超过1cm的胆囊息肉，尤其单发、宽蒂息肉者；
3.瓷化胆囊；
4.胆囊萎缩；
5.胆囊腺肌症患者；
6.胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者；
7.原发性硬化性胆管炎人群；
8.合并糖尿病人群；
9.炎症性肠病，尤其溃疡性结肠炎患者；
10.慢性伤寒感染人群。
二、胆囊癌筛查建议
分为：高危人群和普通人群
1.高危人群：建议6个月一次检查血CEA、CA19-9和肝胆B超，异常者做上腹部增强CT或磁共振检查；
2.普通人群：建议每年1次检查血CEA、CA19-9和肝胆B超，尤其是女性。
三、胆囊癌预防建议
超过1cm的胆囊息肉、超过1cm的胆囊腺肌病患者、胆囊萎缩、瓷化胆囊、慢性胆囊炎胆囊结石反复发作的患者，建议行胆囊切除术，以预防胆囊癌。
参考：上海市抗癌协会联合医院发布的版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
原标题：《胆囊癌：高危人群、筛查、预防策略》