梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/6 21:26:00
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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者时海彬通讯员陈国栋

近日,医院消化内科成功为一高龄胆管结石并急性胆管炎患者完成ERCP及经内镜取石治疗,术后患者恢复良好,已康复出院。12月7日,患者家属将一面书有“医术精湛医德高尚“的锦旗送到消化内科医护人员手中以示感谢。

家住牡丹区皇镇乡的80岁高龄的成大娘上腹痛3个多月,在外院胃镜检查并按“胃炎”治疗了3个月,上腹痛未见改善,反而连续3天出现寒战、高热,最高体温超过42℃,又做了腹部超声检查,提示胆管结石并胆管扩张,家人急忙将成大娘送入医院做进一步治疗。

成大娘到达医院发热门诊时,表情痛苦、精神萎靡。发热门诊医师刘河霞为患者详细体格检查后考虑患者腹痛、高热由胆管结石并急性胆系感染引起,完善新冠核酸检测排除后,电话联系消化内科医师郭广安,医院消化内科进一步检查治疗。郭广安考虑成大娘高龄随时可能出现感染性休克危及生命,刚下夜班的他急忙赶回科室查看病情,确诊并制定治疗方案:建议行急症ERCP及经内镜取石治疗,将成大娘病情详细告知家属,家属意识到成大娘病情的严重性及危险性,当即同意急诊手术。

时间紧、病情急,在联系麻醉医生及助手后将患者送至导管室,完善术前准备并为患者实施内镜检查及手术治疗。因患者体型原因进镜后见十二指肠降部肠形扭曲严重,给胆管插管造成较大困难,通过尝试预切开及双导丝技术插管后器械顺利进入胆管,历经1小时将胆管内大小约1.2x1.5cm结石顺利取出,术后约10分钟成大娘麻醉清醒,表示腹痛明显缓解。

“目前ERCP及相关治疗技术是胆管疾病特别是胆总管结石或胆管良恶性狭窄的金标准,已成为治疗胆管疾病第一选择,具有微创、痛苦小、并发症少、住院时间短、恢复快等特点。”郭广安告诉齐鲁晚报·齐鲁壹点记者,医院消化内科开展胆胰疾病的内镜下治疗,已先后为余患者解除病痛,其中年龄最大患者94岁。

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