梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/22 21:54:00

术后省人医教授*厚秋查看吴先生恢复情况。

红网时刻10月14日讯(通讯员钟靓)长沙的吴先生早在年便查出胆囊结石,但却因害怕手术一直没处理。今年7月份开始,结石反复疼痛,每次吴先生都输液处理。直到9月腹痛剧烈呕吐不止,检查才知结石已掉至胆总管。仍害怕手术的他,在家人的多番劝说下医院就诊,经微创手术顺利取出了胆总管中的多发结石,但胆囊却已失去功能,最终遗憾切胆。

因害怕手术忽视胆囊结石症状,谁知结石竟掉入胆总管

由于吴先生的妻子曾做过多年临床护士,深知许多小病必须尽早揪出,才能及时治疗,于是全家每年都会定期体检。吴先生就是在年的健康体检中,查出了泥沙型的胆囊结石。

在年的体检中,发现吴先生曾经的泥沙型胆囊结石已长成胆囊多发结石,医生提醒得尽早治疗,但他十分害怕手术,便暂时没有处理。

今年7月,结石终于“忍不住”了,几乎每月痛一次,虽然清楚是结石作怪,但每次吴先生都输液止痛,然后选择继续忽视。直到9月28日第三次剧烈腹痛并且一直呕吐,入院检查竟发现有数颗结石已掉入胆总管。

止痛后吴先生本不想手术,但家人担心他的健康,医院中医院就诊,软磨硬泡下才把他带来就医。10月6日入院后,经查吴先生患有胆总管结石、胆囊多发结石,CRP已达29.86μg/L(正常值为0-10),证实身体已出现炎症,最好尽快手术。

10月8日,经过2天抗炎补液治疗后,吴先生已达到手术标准。早上8点50手术开始,历经2小时15分钟,吴先生顺利接受医院肝胆外科主任李小攀主任带领医生团队施行的腹腔镜下胆总管切开取石+胆道探查+T管引流+肠粘连松解术。

术中顺利取尽了胆总管中的4颗结石,解除了梗阻胆总管的危机。但遗憾的是,术中发现吴先生的胆囊已萎缩至正常胆囊大小的一半,并且已变厚皮革化,只能遗憾切除胆囊。

发现胆囊结石应尽早治疗,避免结石落入胆总管引发更大危机

“胆囊结石拖延治疗,结石会在活动中掉入胆总管。”李小攀说,如果吴先生还像之前一样输液之痛,时间长久了胆总管中的结石梗阻会引发更可怕的危机。

李小攀介绍,结石在胆囊中时,既损害胆囊功能,又有时刻落入胆总管的危险。一旦结石活动到胆囊颈部,引起嵌顿可导致胆囊失去功能,错失保胆时机。而且结石还有可能继续向下活动到胆总管中,形成胆总管结石,不仅手术难度、风险均增大,这样的梗阻还有可能导致急性胆管炎、胆源性胰腺炎,生命安全都将受到威胁。

因此,医院专家建议广大市民定期进行腹部彩超检查,及时查出胆囊结石并尽早治疗,越早治疗才越有可能保胆取石,这样也能避免结石掉入胆总管引发更大的麻烦。

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