梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/26 20:25:00

小艾曾经不止一次的想象,如果一个肿瘤科的医生发现自己癌症晚期,他会怎么做呢?他的生存率会不会比其他病人要高?毕竟他知道治疗的每一个阶段和状态。

年3月,毕生致力于与结直肠癌“斗智斗勇”的医院副院长王磊,被确诊为胰腺癌晚期。这一年,他49岁,而这个检查结果出来的时候,王磊还在手术台上帮病人做手术。面对癌症,他坦言:无力感在蔓延。

其实,胰腺癌不是突袭,早在年下半年,王磊就经常感到腰痛无力,感冒发烧也久治不愈,但他实在太忙了,还有那么多的手术要做,那么多的患者等着他去治,他抽不出时间留给自己。一拖再拖,肿瘤科大夫变成了癌症晚期患者。

“癌王”胰腺癌果然名不虚传

癌症种类那么多,偏偏胰腺癌被称为癌中之王,这是为什么?主要有两个原因。

第一,胰腺位置隐秘,症状不明显,早期难以发现。

即便是像王磊这样的肿瘤专家也不能立马意识到自己身上的不适是和胰腺癌有关的。这是因为胰腺癌位于腹部深处,肠子后面,而内脏对疼痛的感觉又不像人体体表那么敏感,所以早期胰腺癌几乎没有什么症状,不太容易发现。

当患者出现腹痛、*疸、消瘦等常见胰腺癌症状的时候,胰腺癌已经发展到中晚期,治疗效果是非常差,比如王磊医生在确诊后说到自己的病情那样,“如果不治疗,生命一两个月可能就会结束,即使积极采取治疗,可能也只能撑个两三年。”

第二,胰腺癌恶性程度高,五年生存率极低。

胰腺癌恶性程度也相当高,转移速度非常快。长期以来,胰腺癌的五年生存率在5~10%之间。有的报道甚至称胰腺癌的五年生存率低于5%。可以说,得了胰腺癌就是九死一生。

早期胰腺癌没有任何蛛丝马迹了吗?

虽然说很少有早期胰腺癌患者能感觉到症状,但有少数情况下,早期胰腺癌也可以找到一些蛛丝马迹的。

1.腹痛:多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。比如王磊医生在未确诊胰腺癌,自己就常感腰痛,只是不幸的是,这个信号被他忽略了。

2.*疸:当肿瘤挤压到胆管,就会出现*疸症状。胰头癌*疸较为多见,且出现较早。

3.食欲不振:食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。

4.消瘦乏力:胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。

5.症状性糖尿病:少数胰腺癌患者起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、*疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌。

谨记王医生的5个抗癌建议

不过,不管怎么说,王磊医生还是给癌症病人树立了一个很好的榜样。很多人患癌症之后,都会很泄气、抑郁,不知道该如何是好。王磊医生却做了不一样的选择,即使自己是个病人,却还是会偷偷溜出病房,参与会诊。

可王磊为了救治病人,依旧偷偷溜出病房,参与会诊。术后两个月,在病床上躺了10个小时后,他就参加了第53届芝加哥美国临床肿瘤大会。

他坦言,未真正倒下前,每一天活着的意义仍需由自己主宰。

在与癌症抗争15个月后,王磊医生最终没能战胜胰腺癌,但他还是给我们做了一次相当完美的示范。他还提了抗癌的5个建议:要有信心;做好后勤补给;调理好身体的功能;配合医生,利用一切有效的治疗手段;寻找有效的帮助与信息资源。

王医生的建议对癌症患者非常有帮助。就以调整身体来说,一般癌症患者都有营养不良等症状,但由于并发症和情绪问题,患者往往会胃口不好,但这会让问题变得更加严重,患者应该更有目的性地进食和补充营养;此外,患者在治疗期间做适量运动,调整身体机能。另外,在寻找有效的帮助和信息资源的时候,要多看权威机构发布的消息,切勿随便相信所谓的“神药”“神医”。看到有什么信息,可与医生分享,咨询医生意见。

参考资料:[1]《他是“双面”抗癌斗士,他说,只要没倒下,生命我主宰!》.“中山六院”官方

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