肝硬化的下一步是肝癌，30多年的肝病临床工作中看到太多人对自身健康的忽视，今天给肝硬化患者一些建议，让大家更了解它，知己知彼、百战百胜。整理不易，希望能帮助到更多的人！
一般来说，大部分的肝硬化肝癌患者都是由乙肝引起的，也就是我们常说的三部曲，乙肝——肝硬化——肝癌。
只要平时注意保养，定期体检，积极的抗病*治疗，乙肝不会对人的生命造成威胁，至少每半年检查一次。检查项目：肝功能，B超、乙肝五项、乙肝dna定量，甲胎蛋白（肝癌肿瘤标志物）
如果已经出现了肝纤维化，那么我们除了抗病*治疗外，还要进行抗肝纤维化的治疗，肝纤维化持续加重就会形成肝硬化，那么在这一步上，如果我们保持良好饮食习惯和生活习惯，加上双抗治疗，逆转回来根本不是问题。
但几乎大多数患者都是已经出现了肝硬化，甚至已经到了失代偿期肝硬化才来接受治疗。
那么这个治疗过程会较漫长，早期肝硬化逆转起来相对容易，到了晚期肝硬化出现严重并发症，例如腹水、双下肢水肿、食道胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等等，严重威胁人的生命健康，那么我们需要积极治疗的同时，根据不同的并发症做出相应的措施。
腹水、水肿的患者：要严格限钠也就是限盐，保持清淡饮食，腹水患者会伴有白蛋白的下降，那么我们需要补充白蛋白，饮食上可以适当吃些柴鱼汤。
食道胃底静脉曲张的患者：要严格注意饮食习惯，坚硬、油炸、烫的食物要避免食用，以防出现破裂出血。
我们治疗最主要的目的已经不是肝硬化逆转的问题，而是减少并发症，提高生存质量，延长生存期。当然，失代偿期患者也是有机会逆转至代偿期的，这与病情严重程度、患者依从性、肝硬化的不同病因是密切相关的。
除了乙肝引起的肝硬化外，丙肝等其它病*性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、血吸虫等等也可以引起肝硬化。
我一个个跟大家整理一下：
丙肝可以通过小分子的抗病*治疗而治愈，但肝硬化并不会停止进展，所以丙肝治愈后不要觉得高枕无忧，定期复查肝功能和B超还是有必要的。
脂肪肝目前已经成为我国第二大肝病，很容易被人忽略，脂肪肝也是会引起肝硬化肝癌的，甚至有相当多的脂肪肝患者是跳过肝硬化这个进程直接癌变。所以当出现脂肪肝，轻度的要管住嘴、迈开腿，中度和重度需要借助药物治疗，大家千万不要忽视了。
酒精引起的肝硬化，预后较差。一定要做到绝对的戒酒。
药物性肝损伤的患者，要从两个方面来讲，第一种是必要的药物治疗，比如身患某种疾病，必须服用某类药物，而这类药物又导致肝损伤，那么一定要在医生的专业评估下进行停用或者根据病情来制定完善的方案。第二种是不必要的药物或保健品，那么停止服用是一定的，一旦出现症状，要及时就医，防止药物性肝衰。
自身免疫性肝病，我们分为三类，第一是自身免疫性肝炎、第二是原发性胆汁性胆管炎也就是原发性胆汁性肝硬化，第三是原发性硬化性胆管炎。现在还有比如igg4相关性疾病。通俗来讲，就是大水冲了龙王庙，自家人打自家人。是自身内部出现了问题，那么自身免疫性肝病引起的肝硬化比病*性肝炎引起的肝硬化要棘手的多。
这里要特别提醒大家，有部分患者上述所有肝病都排除了，自免肝抗体检查也是阴性的却依然出现肝硬化，如果有乏力、口干、瘙痒这些症状，碱性磷酸酶与γ转肽酶升高。那么要高度怀疑自免肝，因为有10%的自身免疫性肝病患者会出现自免肝抗体阴性的情况。那么在我多年的临床经验里，面对这样的患者我会进行自身免疫性肝病的治疗，如果效果出现了，也就可以确诊了，而不是一味的服用降酶药物治标不治本，老话说得好，扬汤止沸不如釜底抽薪！
最后就是血吸虫，血吸虫可以通过杀虫治疗，但大多数肝硬化患者，体内已经没有活虫了，但是B超会提示肝脏实质回声粗大回声增强或肝内有条索状强回声带分隔，其间有低回声区分布，呈“地图样。这是血吸虫最简单的判断方法。
最后，跟大家说，不管是什么原因引起的肝硬化，最重要的是找出病因，对症治疗，肝硬化也是有机会逆转的，希望今天的内容对大家有帮助。
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