梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/28 20:58:00
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胆囊结石是肝胆外科常见病、多发病,随着人民生活水平的提高,每年体检发现无症状胆囊结石越来越多,很多人存在一个认识误区,觉得没有疼痛及其它任何不适症状,有部分人也咨询过医生或上网查询相关资料,告知没有症状可以观察随访问,所以就放任胆囊结石的存在,这是一个对胆囊结石这种疾病的严重认识误区。

放任胆囊结石的发展,可能存在以下几个身体危害。胆囊结石合并急性胆囊炎,腹痛难忍,手术时因炎症,出血较无炎症者增多,增加手术难度。胆囊结石进入胆总管,发展成胆总管结石,严重时导致梗阻性*疸、急性胰腺炎、重症胆管炎,严重时危及生命。胆囊结石逐步增大,嵌顿至胆囊管,发展成mirizzi综合征。胆囊因胆囊结石、炎症等因素演变成胆囊癌,愈后极差。

《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识》年版

胆囊切除术是胆囊良性疾病的唯一治愈性手段。

反对对胆囊良性疾病行”保胆手术“。不推荐使用药物溶石、排石和体外冲击波碎石等治疗方法。

针对不能耐受胆囊切除术的急症患者,胆囊引流术是临时有效的治疗手段,PTGBD是首选方式。

胆囊结石患者无论有无症状,均推荐实施胆囊切除手术。对于暂不接受手术治疗的无症状胆囊结石患者,应密切随访,如出现症状、胆囊结石相关并发症及胆囊癌危险因素时,应及时实施胆囊切除术。

由此专家共识可见,一旦发现胆囊结石,存推荐行胆囊切除手术治疗,即使不接受手术,应密切观察,避免对身体造成严重危害。此专家共识规范了胆囊良性疾病的治疗,亦纠正人们对无症状胆囊结石放任的态度,但老百姓对医学专业知识了解较少,故具有医学科普的价值,让老百姓对此疾病有所了解,及时治疗。

目前腹腔镜下胆囊切除为首选方式,具有创伤小、恢复快等特点,故建议胆医院手术。

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