经常会有患者在门诊中询问，“我的胆结石多久可以排出？”其实这个个体差异化非常大，有的人两三个月，有的人五六个月都很难说，这跟结石的类型、结石与胆囊的粘连程度，以及个体对中药的敏感程度等等都有关系，不能一概而论。
但今天我们还是可以讲一讲结石类型和形成原因，让大家可以对胆结石有一定的了解。
结石的种类
胆结石我们中医也叫胆石病。是指胆道系统（包含胆囊和胆管）的任何部位发生结石的疾病。随着生活方式的改变，胆石病变得非常多发与常见，不仅如此，胆石病还很容易复发，严重影响患者的生活质量。
胆结石的成分依照其化学组成成分的不同分为3类：
１.胆固醇结石：结石中胆固醇含量占８０％以上，Ｘ线检查多不显影，且８０％在胆囊内。
２.胆红素结石：含胆色素为主，主要发生于胆管内且为松软不成形的结石，其发生常与胆道感染有关；另一种易发生在胆囊内的黑色素性结石常见于肝硬化及溶血病病人。
３．混合性结石：由胆固醇、胆红素、钙盐等多种成分组成。
结石形成的原因
胆结石形成的原因是综合性的，比较复杂，分种类大致说来有：
胆固醇结石形成的原因：
①胆汁中胆固醇量过饱和；
②胆汁中的蛋白质异常；
③胆囊功能的产生病理异变（分泌、吸收、储存、排空功能）；
④胆囊或胆道的感染；
⑤雌激素分泌促使胆汁淤积，同时会导致肝胆汁分泌减少（这可能也是胆结石患者以女性居多的原因之一）
⑥高胆固醇的饮食增加胆固醇分泌，使胆汁胆固醇过于饱和进而结石；
⑦伴随某些疾病的发生，也易并发，研究显示：肝硬化、溶血病、糖尿病病人易并发结石；
另外多次妊娠、长期禁食、完全胃肠道外营养成分等均能造成胆囊排空迟缓，发生胆固醇结石的机率增加。
胆红素结石形成的原因：胆管内胆汁淤积、或胆红素钙沉淀析出、或胆汁细菌感染、或存在成核因子，以上因素均可造成胆色素析出与沉淀，且与钙离子形成难溶的钙盐和离分子聚合物。
胆结石症状危害
胆石病会因为结石所在部位的不同和引起胆道梗阻及感染程度的不同，会有不同的临床表现：
胆囊结石：有大约20-40%的胆囊结石，是静止性结石，这类病人可能终生都没有症状。
但更多的人会出现上腹或右腹部出现隐痛不适、饱胀感且伴有嗳气、呃逆等，尤其是进食油腻食物之后，所以经常会被误认为是胃痛。
如果不及时干预，会出现胆绞痛，或导致急性胆囊炎的发生。
肝外胆管结石：典型症状是腹痛、寒颤高热、*疸，严重的还可能出现急性梗阻性化脓性胆管炎。
肝内胆管结石：单纯性的此类结石可能多年没有症状，或者仅有肝区及胸背部胀痛不适，发病时常见不明原因的寒颤高热，肝区有压痛或叩击痛。
胆石症的中医病机及分类
中医对胆石症的认识与西医不同，中医认为胆石症发病的病因为，情志不舒、饮食不节、受风寒、风热、湿热等外邪侵袭，或痰浊、或淤血、或蛔虫内结于肝胆。所以知湿热煎熬与脏器郁滞是造成胆结石内生的基本病理。
通过辨证，中医把胆石症为肝胆气滞、肝胆湿热、肝郁脾虚、肝阴不足、气滞血瘀及脓*性六型。
这些分型又可以分别在胆石症的静止期和发作期有不同的表现和治疗。这些我们以后再做分享。#胆结石#