梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/3 21:13:00
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胆结石是我国的一种常见疾病,并且近年来有逐年升高趋势。

按结石所含的成分,分为三类:胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石,其中以胆固醇结石最为多见。

按发生的部位来分,可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石,其中胆囊结石占全部结石的一半左右。

那您知道胆管结石和胆结石的症状有什么区别吗?医院普外科专家胡明彦院长为您解答

胆结石的症状主要是:

1.无自觉症状或仅有某些不适感

2.上腹部发作性疼痛,类似“胃痛”

3.右上腹疼痛发作后,有触痛、腹肌紧张和反跳痛。

胆结石常见的症状就是胆绞痛的出现,对于许多的患者来说都有此种情况的出现,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉。

当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险。

胆管结石的症状主要是:

1.大多数有胆绞痛、寒战发热和*疸的发作

2.少数胆管内结石无明显的腹痛或仅有右上腹不适、消化不良等,突出表现为*疸,检查时有肝肿大

3.有的原发性肝内胆管结石,其主要表现是肝的一部分肿大,间断有胆绞痛、寒战发热、*疸等发作,为结石进入肝外胆管的表现

4.个别病例发生呕血和柏油样便,是发生胆管出血的表现

下列无症状患者建议进行手术:

1.结石直径大于3厘米,或多发结石直径小于0.5厘米;

2.伴有胆囊息肉大于1厘米或胆囊壁增厚者;

3.胆囊壁钙化或瓷性胆囊者;

4.合并糖尿病及心肺功能障碍者;

首次胆绞痛出现后,大多数人一年内会再次发作。因此有胆绞痛或进食油腻食物后上腹痛加剧的胆石症患者,建议手术治疗。

“随着医疗技术的发展,腹腔镜微创术,可以放大数倍看清胆囊里面的情况,小到胆囊壁细微褶皱都可以看得非常清楚,取结石不成问题,通过双镜联合技术完全可以实现只取结石不摘胆的‘保胆取石’,而且这项技术经过多年的临床实践,已经开展的非常成熟,我院普外科科开展的微创‘保胆取石’手术,效果满意。”胡院长说。

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