梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/7 22:31:00

文/珠江商报记者吴小镛63岁的金阿姨,是个名副其实的“石头人”,她常年被胆管结石困扰并曾做过3次开刀取石术,可是近日她的胆管结石又复发了。饱受折磨的金阿姨四处寻医,多次碰壁。所幸,医院医生的帮助下,通过只打一个小孔的胆道镜微创手术,顺利解除了反反复复的病痛折磨。“取不尽”的石子最近的检查报告显示,金阿姨的胆管里又长了许多结石,密密麻麻,像堆砌了一个“石头阵”,多处求医,均都被告知“开刀手术风险较大”,让其审慎考虑。原来,金阿姨此前已先后做过3次开刀取石手术,腹部上的伤疤还赫然在目。金阿姨告诉医生,之前手术后她一直通过吃药控制病情,且定期复查,但在停药一年后,石子又越长越多,又到了不得不手术的地步。这些“石子”导致她隔三差五发热、腹部绞痛,甚至恶心呕吐,让她苦不堪言。有一次半夜,金阿姨的胆结石又急性发作了,她发热到38℃,腹部疼得厉害,不得不通知医院求医,适逢疫情,发热病人看诊谨慎且繁琐,折腾了一整夜。“这些年因为这个病,我反复受折磨,跑医院不下20次,疼起来时真要命。”金阿姨说,这个病不仅折磨自己,还连累家人。“常常需要人照顾,远点的地方都不敢去,生怕不知道什么时候又发作。”微创拯救“石头人”为了摆脱这份痛苦,近期,金阿姨医院业务副院长兼普外科主任梁智强求医。梁智强介绍,与常见的胆囊结石不同,肝内胆管结石是长在肝里面的结石,常并发胆管梗阻,还会诱发局部感染及继发胆管狭窄,结石难以自行排出,导致病情久久不愈。“由于患者此前已经接受过3次开刀取石手术,腹部有疤痕黏连,如果再行传统开刀手术,风险较大,可能会引发大出血,危及生命”。在梁智强指导下,该院普外科行*主任吴路杨及普外科医疗团队进行了多学科会诊,经讨论,决定为金阿姨开展经皮肝胆管穿刺胆道镜下肝内胆管结石碎石取出术,此为微创术式。据了解,此术式只需从患者腹部开一个小切口,利用穿刺胆道镜直达胆管,震碎并吸出碎石,相比起传统的开腹,具有创伤小、时间短、术后愈合快的特点。金阿姨的手术顺利完成,术中出血量仅约5ml。医生从金阿姨的胆管内吸出了一堆石子碎片,密密麻麻铺满了大半张纱布。成功解除胆管结石堵塞的当天下午,金阿姨就可以下床活动和饮食了。“没想到这次能康复得这么快,微创手术真不错。”金阿姨脸上浮现出久违的笑容。

本文来源:珠江商报

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