近日,医院普外科一病区刘安成主任医师团队在麻醉科及手术室团队的通力合作下连续完成两例腹部微创手术,为两位胆总管结石伴有急性胆管炎患者实施腹腔镜下手术治疗,用微创手段解决原本需要开腹完成的手术,患者在普外科一病区医护人员的精心治疗护理下顺利康复,赢得了患者及家属的一致赞叹。
病例1:张某某,女,69岁,因“上腹部疼痛2小时余”医院急诊科,CT检查提示胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管扩张,后因疼痛进行性加重转到普外科一病区寻求进一步诊治,值班医生接诊后迅速完善相关检查,决定立即为病人手术治疗,由于患者年龄较大、合并有基础疾病,若行开腹手术创伤大,术后切口疼痛较重等不适,刘安成主任在仔细查看腹部CT影像后,考虑患者系胆总管下段结石梗阻,可行腹腔镜手术,遂急诊行腹腔镜下胆总管切开取石+胆囊切除+T管引流术,成功取出胆总管结石,及时解除胆道梗阻,为张大娘解决病痛的同时为其避免了因腹部巨大手术切口引起的疼痛并发症。
病例2:高某某,男,78岁,因“反复右上腹部疼痛伴饱胀一年余,加重2天”到医院就诊,入院后完善相关检查发现病人有胆囊结石伴胆囊炎,且胆管下段有两枚结石梗阻,急需手术解除胆道梗阻。刘安成主任考虑患者高龄,开腹手术创伤大,不利于术后恢复,遂决定行腹腔镜下手术,术中切开胆总管后,通过剑突下戳孔伸入取石,将胆总管结石完整取出,后胆道探针顺利通过Oddi括约肌进入十二指肠,证明胆总管结石全部取出,完美解决了因胆道镜缺席而无法探查胆管的问题,术后患者疼痛迅速好转,恢复顺利。
以上两位病患在普外科一病区就诊期间,诊断及治疗思路清晰、明确,迅速解决了患者胆道梗阻症状,不但及时挽救了患者生命,而且微创手术也为患者免除了巨大切口疼痛之苦。使用腹腔镜胆总管切开,由穿刺孔取石手术的成功实施,标志着医院在胆道疾病微创治疗技术上迈向一个新的高度,为本县区内胆道疾病患者带来福音。