梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/14 16:52:00

猫脂肪肝

又叫猫肝脂沉积症,是一种常见的、致命的肝内胆汁淤积综合征,任何年龄的猫均可发病,常见于中老年猫。

猫脂肪肝病因

猫脂肪肝一般可分为原发性和继发性两种

原发性(肥胖的猫):惊吓、换猫粮、家庭人员变化、生活环境变化

继发性(体型比较均匀或者偏瘦):糖尿病、消化系统疾病、中*、妊娠、缺氧、传腹等

猫脂肪肝病史与症状

厌食

嗜睡

呕吐

消瘦

腹泻或便秘

猫脂肪肝临床症状

*疸

多饮多尿

胆红素尿

凝血异常

无胆汁粪

流涎

腹水(少数)

神经症状

猫脂肪肝实验室检查

1、血常规:贫血(大约三分之一的猫会出现)、血小板降低

2、生化

ALT:轻度至中度升高

ALP:中度升高

血清胆红素:轻度至中度,超过95%的患猫会出现高胆红素血症

GGT:不升高或轻度升高,原发性FHL的一个特异性标志,而在其他原因引起的胆汁淤积性病变中,ALP、GGT和胆红素一般都会升高。

3、影像学检查

DR:肝脏增大

B超:可见肝实质出现强回声区,呈弥漫性点状(肿物、胆结石、管堵塞)

4、组织病理学

穿刺:凝血功能异常不建议这项操作;有些病变是局部的,不是非常适用,比如肝癌

抽吸:胆囊抽吸做细菌培养相对来讲更有临床意义

猫脂肪肝治疗建议

1、吃饭:优质的高蛋白食物;少量多餐;一天的能量需求=70×体重×0.75(第一天吃三分之一,逐渐增加,3—5天过渡至全量,如果喂不够量,脂肪会继续囤积)

2、补液:可以皮下补液

3、补钾:根据丢失程度

4、输血

5、龙昌胆汁酸:可以促进脂类消化吸收,增强胰腺脂解功能,抑制胆固醇在胆汁中洗出沉淀。

6、控制呕吐

7、抗生素:并发化脓性胆管炎的

8、SAME(S腺苷甲硫铵酸)

9、K1:必要时用,12h给予1次维生素K1,1mg/kg,皮下或肌肉注射,连用2—3次即可

10、B族维生素

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