娄底新闻网讯（通讯员周海燕*继红刘楚怡）7月11日，医院外一科引进胆管取石新技术，创新微创取石新方法，将造影与微创内镜技术完美结合，成功为两位病情复杂不适宜做腹腔镜的胆结石患者实施ERCP（经十二指肠镜逆行胰胆管造影）+EST（内镜乳头括约肌切开取石术）术（以下简称ERCP+EST），因为该项技术手术损伤小、手术时间短、术后恢复快、无需麻醉等特点，获得患者和专家一致认可。
今年69岁的李某，7月2日因上腹剧烈疼痛到医院外一科就诊，确诊为胆总管结石并发急性胆管炎，医生进一步检查发现其左肝内也有结石，且肝功能不全，并患有急性胰腺炎、高血压、哮喘、脑梗塞等多种疾病。通过询问病史，医生还了解到该患者曾因胆囊结石于年进行了开腹胆囊切除手术。因为患者病情复杂，年龄偏大，科室主任、主任医师杨新贤会同科室专家骨干彭继秋、阳文琴、医院邓教授的指导下对治疗方案进行了权衡安排，决定对患者实施ERCP+EST新技术，即使用十二指肠镜，到达十二指肠乳头处，通过乳头逆行插管后进行胆管造影，在明确诊断确认结石后，将十二指肠乳头处切开2mm小切开，将乳头扩张，用取石球囊深入“敌方”将其左肝内的胆管和胆总管结石依取出。该次手术用时不到50分钟，取出结石3颗。新技术创伤小，恢复快，且能深入肝内清除结石的特点，对已经切除胆囊的肝内、胆管结石复发者效果显著，术后患者感觉良好。
患者*某，50岁，突发右上腹疼痛1天入院，以往有多次胆囊炎发作病史，未进行规律治疗，入院后诊断为急性胆源性胰腺炎，胆总管、胆囊多发结石并胆囊炎。虽经保守治疗，胰腺炎基本控制，但肝功能损害仍十分明显，行胰胆管磁共振检查发现胆总管虽轻度扩张，但直径仅8mm，内有多枚结石，如果实施腹腔镜下胆道探查术取石，因为胆总管直径非常小，腹腔镜恐会对其造成创伤，术后出现胆管狭窄的几率会很高，综合考虑，团队会诊后确定了更适合治疗狭小胆道结石的ERCP+EST微创手术，并由外一科胃肠镜专家彭继秋医生为首为其实施了手术，手术用时不到30分钟，便顺利从患者胆总管内取出数颗结石。
据了解，ERCP+EST新技术取石手术难度非常大，操作困难，必须由专业的医疗团队实施，特点突出，技术先进，成功率高，并发症少，患者损伤小，术后恢复快。受到专家的推崇和患者的好评。此技术适用于以下几类患者：1.经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为原发性胆管结石者；2.胆囊切除术后，经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为继发性胆总管结石者为首选；3.原因不明的阻塞性*疸疑有肝外胆道梗阻者；4.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者；5.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者；6.并发有胰腺疾病者：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等；7.老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术。患者李某和*某在接受手术后精神面貌很好，恢复迅速，手术得到了患者和家属的肯定。