梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/28 17:33:00
<根据《邢台市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法〉(邢人社规[]11号)、《威县城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》(威人社〔〕53号)文件的要求,现就我县城镇职工门诊特殊疾病申报事宜通知如下:

一、申报人员范围

所患疾病符合门诊慢性病病种范围和标准的威县城镇职工基本医疗保险参保人员均可申报,新参保的灵活就业人员应连续缴纳基本医疗保险费满12个月后方可申报。

二、申报病种

申报病种为门诊慢性病,共计10类。

具体如下:

(一)神经系统疾病

1.脑血管病后遗症2.帕金森病3.阿尔茨海默病4.颅内(外)血管支架植入术后、脑血管搭桥术后、颈动脉内膜剥脱术后、5.癫痫6.多发性硬化症7.视神经脊髓炎8.烟雾病9.重症肌无力

(二)循环系统疾病

1.冠心病2.心脏支架植入术后冠状动脉搭桥术后3.扩张型心肌病心脏瓣膜病、风湿性心脏病、4.高血压3级(极高危)5.心律失常房颤

(三)泌尿系统疾病

1.肾病综合征、2.慢性肾脏病(CKD3-4期)

(四)内分泌代谢性疾病

1.1型糖尿病2.2型糖尿病3.糖尿病伴有并发症4.高尿酸血症痛风5.甲状腺功能亢进症6.甲状腺功能减退症7.腺垂体功能减退症(含:西蒙病、席汉综合征)

(五)消化系统疾病

1.慢性活动性肝炎2.慢性肝炎肝硬化3.自身免疫性肝病(含:自身免疫性肝炎,原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎,自身免疫性肝病重叠综合征)4.炎症性肠病(含:溃疡性结肠炎、克罗恩病)

(六)免疫系统疾病

1.系统性红斑狼疮2.类风湿关节炎3.干燥综合征4.强直性脊柱炎5.皮肌炎6.硬皮病7.风湿性多肌痛8.银屑病9.白塞病

(七)骨科疾病

1.股骨头坏死

(八)精神类疾病

含:精神分裂症、双相情感障碍、强迫性障碍、抑郁症、焦虑障碍

(九)呼吸系统疾病

1.慢性阻塞性肺疾病2.特发性肺纤维化3.支气管哮喘4.支气管扩张症

(十)血液病

1.慢性再生障碍性贫血2.白血病3.骨髓增生异常综合征(MDS)4.骨髓增殖性疾病(MPD)5.免疫性血小板减少症(ITP)6.多发性骨髓瘤(MM)7.溶血性贫血(HA)8.血友病

三、申报时间及地点

1、年10月15日至10月31日;

2、威县市民服务中心6楼(医疗保障局职工待遇管理股)

四、申报资料

1、《威县城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定表》一式两份、(患者本人一寸照片3张)。2、病历资料:与申报门诊特殊病病种相关的14年以后二级以上(含二级)公立定点医疗机构住院病历(医院章);或连续半年以上二级公立定点医疗机构门诊就医记录(门诊病历、用药记录、检查记录、治疗记录)等相关就诊资料。3、二级以上(含二级)医院的病情诊断证明书(原件)。4、患者本人社会保障卡复印件。

五、注意事项

1、参保人员最多可申报三种(含已经鉴定过的)符合规定的门诊特殊疾病病种,包括门诊慢性病、门诊重大疾病。

2、在门诊慢性病的病种选择上,同一系统(指上述的十个系统之一)疾病只能申请一种慢性病。

3、、门诊慢性病相关资料一旦上报不予退还,个人如另有需要请在申报前自行复印、保存。

4、申报资料须真实可靠,不得提供虚假材料或冒名顶替参加鉴定。一经发现,取消申报资格,并保留追溯的权利。

威县医疗保障局

年10月14日

附:

注:(一)根据病情、医院特色、居住地址等情况,医院,请认真选定。

(二)申报资料

1.《威县城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定表》(附件1)一式两份。

2.病历资料:与申报门诊特殊病病种相关的年至今二级以上(含二级)医院住院病历(医院章);或连续半年内二级医院门诊就医记录(门诊病历、用药记录、检查记录、治疗记录)等相关就诊资料。

3.二级以上(含二级)医院的病情诊断证明书(原件)。

4.社会保障卡复印件。

(三)门诊特殊疾病患者应每两年参加一次集中年审。

首次年审时间为年7月1日至12月1日,以后每两年同期年审。逾期未年审的,年审当年12月31日门诊特殊疾病待遇自行终止

来源:县医疗保障局

编辑:张立健

审核:刘风威曹莺歌

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