梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/2 17:43:00
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现代快报讯(通讯员吴丹丹记者严君臣)六旬男子发现自己最近脸色有点发*,一开始还没有在意,后来连眼巩膜都变*了,医院就诊,后被诊断为胰腺癌。10月25日,现代快报记者了解到,近日,医院副院长、肝胆胰脾外科主任陆玉华教授,临床首席专家、肝胆胰脾外科主任医师王志伟教授领衔的团队对这名患者实施了“根治性胰十二指肠切除术”,4个小时后手术顺利完成。

据了解,今年67岁的李先生近来发现自己的脸色比较*,刚开始没怎么在意,以为是工作繁忙、没有休息好的缘故。但是后来,李先生发现脸部发*的症状越来越重,尿液的颜色也越来越深,甚至连眼巩膜都*了,像“小*人”一般,而且食欲也不好、人消瘦了很多,还时不时觉得浑身发痒难耐。

家人担心他得了肝炎,医院就诊,没想到竟被医生告知疑似胰腺癌,并建议转至通大附院做进一步诊断与治疗。随后,家人带着李先生来到该院陆玉华教授团队就诊,通过详细的影像学和生化检查后,确定李先生因胰头肿瘤阻塞了胆管出口,表现为梗阻性*疸症状,若不及时治疗,患者将失去最佳手术时机,需要及时为患者施行被誉为普外科手术中“珠穆拉玛峰”的根治性胰十二指肠切除术。

陆玉华教授介绍,胰腺癌是公认的“癌中之王”,起病隐匿、侵袭性强,病程进展快、死亡率高。根治性胰十二指肠切除术是目前唯一可能根治胰腺癌的治疗方法,但手术复杂、术中术后风险高,是普外科最高难度手术之一。

经过陆玉华教授、王志伟教授领衔的手术团队缜密的术前准备和有效的术前沟通,17日上午9点,“根治性胰十二指肠切除术”开始,术中发现患者血管受肿瘤侵犯,周围有明显的淋巴结肿大,好在术前有细致的规划,予以剥除血管鞘,清扫肿大淋巴结,4个小时后,手术顺利完成。

陆玉华和王志伟两位教授告诉记者,根治性胰十二指肠切除术的难点在于,术中除了需要切除胆囊、胆总管、胰头部和沟突部、十二指肠等器官组织,同时还需同时完成胰头周围淋巴结和神经丛清扫,清扫的程度影响患者的愈后,另外,在完整切除这些器官组织和清扫淋巴结后,还需要重建消化道,完成包括胰肠吻合在内的多个吻合,若处理不当,会引起胰瘘,这是出血、感染等一系列并发症的根源,严重会影响患者生命。值得一提的是,术中采用的“紧贴式胰肠吻合”是其团队独创的吻合方式,通过动物实验、大量研究佐证,有效降低了胰漏的发生,减少了术后出血和感染等并发症的发生率。

(来源:现代快报全媒体)

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