梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/6 19:33:00

大河网讯(记者张黎光通讯员庞红卫王晓凡)3月18日晚,网上曝出一组照片显示,演员蔡明在录制节目时突发不适,医院。

3月19日上午,蔡明发微博回应自己“被紧急送医”的消息:胆结石突发,目前病情已经稳定,谢谢大家关心!

小小胆结石,这么可怕吗?还真的是!

统计显示,随着国人生活水平提高,胆石症(又称胆结石,尤其是胆固醇结石)发病率迅速上升。我国人群的发病率达9%-10%,全国患者约1.5亿。

医院肝胆胰外科主任韩风介绍,胆囊结石已经明确是胆囊癌的危险因素;超7成胆囊癌患者合并有胆囊结石;有胆囊结石的患者发生胆囊癌的几率超过正常人的近30倍。

胆结石会格外偏爱这6类人

韩风说,国际上,对于胆结石的高危人群归纳为5类,称为5F。

Fat肥胖。80%以上的胆囊结石的主要成分是胆固醇,一提到胆固醇都不陌生,与肥胖及心血管病都有关系。临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。

Fertile多次妊娠。在女性妊娠期间,机体内孕激素水平升高,致使胆囊平滑肌肌力下降,胆囊张力变松弛,从而延长胆囊排空时间,导致胆囊淤积,增加结石形成。

Female女性。韩风表示,研究显示,胆结石男女发病比例约为1:2.57。女性更容易患胆结石,因为雌激素会使胆汁中胆汁酸的含量减少,降低胆汁溶解胆固醇的能力,于是胆汁中部分胆固醇就会析出结晶,形成胆固醇结石。

Forty40岁。年纪越大的人,胆囊结石发病率越高,发病的高峰年龄在40岁~50岁,≥60岁的人发病率可以达到20%。

Family家族史。大量资料研究得出,遗传因素在胆结石发病中约占30%。胆囊结石患者存在某一受体基因缺陷,或基因表达不全,导致胆囊排空功能下降,胆汁长时间滞留,使得胆囊结石发生。而亲属则有可能继承了家族的基因缺陷,从而使得胆囊结石的发病呈现家族聚集现象。

胆结石“喜欢”你这样吃

“除此之外,胆结石的发生,与饮食习惯也密切相关。”韩风表示。

高碳水化合物饮食。胆结石的发病与膳食中的淀粉和添加糖的摄入量呈正相关。进食低纤维、高热量食物的人,胆结石发病率明显增高。

快速减肥、极端素食。胆结石发病风险随BMI(身体质量指数)的增加而升高;当BMI高于一定水平时,素食主义者患胆结石的风险较非素食主义者的高。极端低脂、低卡路里的饮食,会减少胆囊收缩,最终导致胆汁浓度过饱和,形成胆结石。

长期不吃早餐。进餐才会“启动”胆囊收缩排泄胆汁,进入胆总管再入肠道,帮助人体消化吸收。如不吃早餐或饮食不规律,胆汁会在胆囊里储存过长,久而久之就会有胆固醇类的固体物质析出,形成结石。

结石是胆囊癌的高危因素

“像蔡明这样因为典型的胆绞痛症状就医的是少数。”医院肝胆胰外科副主任张玲介绍,大多数的胆囊结石病人表现为慢性消化道症状,如恶心、呕吐、上腹部隐痛等,而这些症状可能都不会十分在意。

所以,在胆囊结石的治疗上,绝大多数病人是比较消极的,认为没有症状就不需要开刀。但其实,胆囊结石已经明确是胆囊癌的危险因素。

“因胆囊结石诱发胆囊癌患者,在临床中并不少见。”张玲惋惜地说,除此之外,胆囊腺瘤性息肉、一些少见的胆道畸形也会增加患胆囊癌的风险。

胆囊结石长期的物理刺激,极易诱发急慢性胆囊炎,继发胆管炎和胰腺炎,最后导致胆囊癌的发生。韩风表示,超过70%的胆囊癌患者都合并有胆囊结石,且有胆囊结石的患者发生胆囊癌的几率超过正常人的近30倍。结石直径3厘米以上的患者,发病率是1厘米结石患者的10倍。

胆囊癌恶性程度更高

很多人对胆囊癌了解并不多。相比其他脏器的癌症,胆囊癌的发病几率要低,但恶性程度很高。

张玲说,由于胆囊癌早期没有特别明显的症状,大多数患者就诊时已属中晚期,能进行根治性切除手术的病人很少,而放疗、化疗等治疗有效率很低,术后的5年生存率不到5%。其凶险程度,与我们熟知的“癌中之王”胰腺癌、肝癌不相上下。

预防性切除是唯一预防措施

如果你已经患有胆囊结石,那下面这一条你一定要

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