梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/10 17:35:00

Part.01术前护理

1、疼痛护理

胆绞痛发作可给予解痉、阵痛,但禁止用吗啡,以免oddi括约肌痉挛,加重胆道梗阻。

2、纠正凝血

肌注维生素Kmgbid

Part.02术后护理

1、观察病情

监测生命体征,有无出血等;

若有发热和严重腹痛,可能为胆汁渗漏弓起的胆汁性腹膜炎。

2、T管引流

①固定

管的水平高度不要超过腹部切口高度,以免反流;

②通畅

如有阻塞,可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗,切勿用力推注;

③清洁

每日更换一次外接的连接管和引流瓶,

胆汁弓

流约~m/d;

④量及性状

正苇呈深绿色或棕*色,稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染);

⑤拔管

时间:术后10~14天;

指征:

*痘消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;

胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金*色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物;

拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及*痘等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。

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