读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员深儿医
4岁的深圳宝宝小怡（化名）的肚皮一天天“圆润”起来，像有三、四个月的身孕。家长医院就诊后才知道，小怡日渐长大的肚子里竟然藏着“定时炸弹”——肝脏恶性肿瘤“肝母细胞瘤”。幸运的是，医院肝胆肿瘤外科副主任医师王建尧行精准实施腔镜下探查手术，成功为她切除了肿瘤。
最近一年，4岁的小怡身高和体重都没什么变化，可她的肚子却像吹气一样，一天天大了起来。起初，小怡的父母并没当回事。直到有一天，妈妈在给她洗澡时发现不对劲：小怡的肚子不仅是大，并且高高隆起，像是有三四个月的身孕了。
妈妈火急火燎地带着小医院，医生怀疑是“肝脏钙化”。但是，肝钙化患者大多是20岁——50岁人群，小怡只是一个4岁的孩子，她怎么会有“肝脏钙化”呢？焦虑不安的小怡父母，赶紧带着她来到医院。
在医院，医生检查发现：小怡的腹腔内有个巨大肿瘤，她的血清AFP值（甲胎蛋白）大于，高于正常值上万倍。为了查明病情，医生加急为她做了进一步检查。检查显示，小怡患有恶性肝母细胞瘤。这个恶性肿瘤体积较大，已经压迫到消化器官。
检查结果显示，小怡的腹腔内有一个巨大肿瘤
据了解，肝母细胞瘤是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤。在儿童肝脏原发恶性肿瘤中，肝母细胞瘤约占90%。该病的发病率约为0.7-1/万，非常少见。大部分发生在5岁以内。常表现为腹胀、腹痛、体重降低、食欲不振、偶有恶心、呕吐。少数患者会出现*疸，罕见情况下导致青春期早熟。由于对该疾病的不了解，绝大多数患儿都是因腹部非常肿大，家长才带着患儿前去就诊。
小怡腹腔的肿瘤非常大，几乎把整个肚子占满了，肿瘤把第一肝门的动静脉和胆管都挤压变形了，手术切除难度非常大。王建尧心为小怡量身制定了两个手术方案。术中，王建尧直接手术“拆弹”，尝试根治性切除肿瘤。王建尧精雕细琢，精准地为她完整切除了腹腔肿瘤，拆下了这颗危险的“定时炸弹”，切下的肿瘤差不多足足有半个脸盆“大小”。
手术中
术后，小怡的肚子恢复到了正常大小，她的血液指标和身体情况也逐渐好转。她顺利从ICU病房转回普通病房，病情已经稳定。
王建尧提示，肝母细胞瘤的早期没有什么特别症状，很多患儿都是因为肚子越来越胀大而前来就诊。但是，肝母细胞瘤并不是绝症，总体治疗效果显著好于肝癌。如果肿瘤没有远处转移，且可以手术全切的话，治愈率可达到90%以上。
审读：谭录岗