TUhjnbcbe - 2023/10/19 18:00:00
新湖南客户端7月14日讯（通讯员向大平刘让定戴宁）近日，湘西土家族苗族自治州花垣县市民谭大医院复诊时，笑容满面，精神、饮食、睡眠都很好，被肝癌笼罩的阴影一扫而光，他准备过段时间就去沿海打工赚钱。时间倒回今年5月，谭大哥因“发现肝脏占位8个月”被确诊为“肝细胞癌、乙肝并肝硬化、门静脉高压症、食管胃底静脉中-重度曲张、脾功能亢进、血细胞减少、腹水、低蛋白血症”，医院建议手术治疗。谭大哥因8年前曾因大量腹医院肝病科治疗过，立即联系了当年的主管医生甘龙禹。入院后，该院医务科及时组织外一科（肝胆外科）、肝病科、肿瘤科、消化内科、放射科、ICU、麻醉科、输血科等科室进行多学科会诊，决定进行“一期根治性肝癌切除联合脾切除、食管胃底血管离断术”的手术方式。该手术是该院外一科近期继罕见常染色体隐性遗传病“戈谢病并巨脾”行巨脾切除术、“复杂肝内外胆管结石”行解剖性半肝切除加术中胆道镜探查术后的第三例复杂高难度手术。“该术式既保证入肝血流，有利于肝细胞的再生和肝功能的改善，无肝性脑病之忧，又可确切地预防食管胃底静脉曲张破裂出血，同时又能够纠正脾功能亢进造成的白细胞和血小板减少，有助于改善生活质量及术后远期生存率。”甘龙禹介绍但因患者有多年肝炎并肝硬化病史，手术复杂、难度高，手术风险极大。经讨论，该手术由副主任医师彭辉主刀，医院医院进修学习肝胆外科，加上多年的临床实践，具备施行手术的各项技能。在术前进行保肝治疗，制定一系列的风险防控方案和保障措施后，5月26日，在外一科主任医师田仁武指导下，彭辉医生主刀，顺利完成“一期肝癌根治性切除联合脾切除、食管胃底血管离断术”这例高难度、高风险手术。术后患者肿瘤标志物回到正常值，白细胞、血小板回到正常值症，于6月底出院。