TUhjnbcbe - 2023/11/11 20:19:00
「本文来源：平顶山晚报」本报讯近日，平医院（医院）介入科创新采用介入微创技术，为一位高龄胆总管结石患者顺利清除体内的结石。78岁的曹大爷近些年身体频繁出现状况。8年前，他被确诊为“慢性粒细胞性白血病”，长期口服抗癌药治疗。去年3月，他因“化脓性胆囊炎”做了胆囊的手术切除，今年1月又因“急性心肌梗死”在冠状动脉植入了1枚支架。此外，曹大爷还患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，长期口服药物治疗，身体非常虚弱。今年7月中旬的一天，曹大爷晚上进餐后，突然出现上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，恶心、呕吐，并出现高烧。当时他在驻马店，医院就诊，被诊断为急性梗阻性胆管炎、胆总管结石和急性肝损伤。医生告知病情非常危重，如病情持续进展可威胁生命。曹医院可以通过微创介入手术治疗这一疾病，次日便转诊来到该院。总医院介入科主治医师李建*接诊了曹大爷。据他介绍，胆总管结石卡顿在胆总管下端，可引起急性梗阻性化脓性胆管炎和急性胰腺炎，病情严重者可导致感染性休克以及多器官功能衰竭。该病的治疗方法有外科手术、腹腔镜+胆道镜双镜联合为代表的外科治疗等，但曹大爷年老体弱，有多种基础疾病，能否耐受全身麻醉就是巨大的挑战。幸运的是，介入科创新开展的介入胆道球囊推石术“另辟蹊径”，通过局部麻醉下介入治疗，解决了胆总管结石高龄患者无法耐受全身麻醉、开刀手术的风险，具有痛苦小、风险低、见效快等优势，恰好适合曹大爷的身体状况。入院后，曹大爷的身体情况极不稳定，出现了急性心功能不全的情况，病情持续加重。介入科主任朱培欣带领团队首先采取了急诊经皮肝内胆管穿刺引流术（PTCD），在患者胆道内放置引流管疏通瘀积的胆汁。经过一周的护肝、消炎、强心和利尿等治疗，曹大爷的病情逐步平稳。随后的第二次的介入治疗，把引流的PTCD管交换成鞘管，然后引入球囊，把胆道内3枚结石顺利推出，其中最大的结石直径足有15毫米。经过数天的临床观察，曹大爷顺利出院了。出院前，曹大爷及其家属对李建*表示感谢。他感慨地说：“生病是我的不幸，但遇到你是我的幸运，是你的微创治疗让我免受开刀之苦。”（李莹）