梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2024/2/18 17:20:00

其实发生在食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合口附近的溃疡都称之为消化性溃疡。其中最常见的就是胃、十二指肠球部溃疡。

其中有一些比较特殊的溃疡类型,今天带大家一起认识一下。

1、复合溃疡。

就是指胃和十二指肠都有活动性溃疡。这类溃疡中的胃溃疡要比单独的胃溃疡癌变率要低一些。而且往往是先发生十二指肠溃疡,从而造成功能性幽门梗阻,胃排空延迟,进而促使胃酸分泌增多导致胃溃疡。

2、幽门管溃疡。

这类溃疡在餐后很快会出现疼痛。而且由于发生在幽门管这个狭窄而又重要的关隘之地,加上溃疡的疼痛刺激和水肿、粘膜纠集等的综合作用,容易造成幽门梗阻。再者,这是胃的出口呀,食物不容易出去,也很容易出现恶心呕吐的症状。

3、球后溃疡。

十二指肠由胃部延续下来,分为球部(上部)、降部、水平部和升部四部分。通常的十二指肠溃疡发生于球部。球后溃疡指发生在十二指肠降部和水平部的溃疡。由于位置的关系,这类溃疡引发的疼痛可向右上腹及背部放射,严重可引发梗阻性*疸和急性胰腺炎。

4、巨大溃疡。

直径大于2cm的溃疡就是巨大溃疡了。这种溃疡一定要和恶性的溃疡状胃癌相鉴别。并注意复查胃镜。

5、老年人溃疡。

老年人的溃疡特殊之处在于他们的症状常常不明显,甚至没有症状,所以老年人还是要注重体检,或者有胃部不适的症状及早就诊。

6、儿童期溃疡。

儿童发生溃疡的几率要低于成人。而且小孩子的腹痛常在脐周的位置,而且常常伴有呕吐,给诊断带来困难。

7、难治性溃疡。

有些溃疡明明已经根除了幽门螺杆菌、也没有用导致胃溃疡的相关药物、也没有抽烟饮酒焦虑等不良因素,并且进行了规范足疗程的治疗,溃疡仍未愈合。这时首先要再次排除肿瘤的可能,还要考虑一些不太常见的原因比如克罗恩病、促胃液素瘤、IgG4相关性疾病、嗜酸细胞性胃肠炎等。

综上,消化性溃疡有时可以很简单,有时也很复杂,不仅诊断不易,治疗也不是那么千篇一律。

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