肝实质回声增粗表明肝组织存在着损伤，那么肝组织损伤在修复的过程当中，必然要形成纤维化和疤痕，这个纤维化和疤痕反射在超声波里面，就是肝实质回声增粗。
脂肪肝、酒精肝、病*性肝炎、肝纤维化、肝硬化，这些情况都可以表现肝实质回声增粗，那么肝B超提示肝实质回声增粗，除了乙肝、丙肝之外，可能的原因有：
第一个是脂肪肝，单纯脂肪肝、脂肪性肝炎，第三步脂肪性肝硬化，如果你第二步不阻止住，那就会发展成纤维化，所以如果脂肪肝的患者出现了肝实质回声增粗了，那已经进了肝纤维化阶段。
第二个是酒精性肝病，酒精性肝病开始的时候也是一个脂肪肝的表现，后来是酒精性肝炎，最后是酒精性肝硬化，那么表现在早期肝纤维化阶段肝实质回声增粗，这个临床上很多见。
第三个是自身免疫性肝胆疾病，常见的有原发性胆汁性肝硬化，现在又叫原发性瘀胆性胆管炎，这个也可以表现肝实质回声增粗，有点纤维化表现。
最后一个就是药物性肝损害，肝功能经过护肝治疗以后，伤害比较重了，在修复过程当中也会出现纤维化，所以在后期恢复以后，查起来会是回声增粗。
那么你要判断这些东西要做哪些检查，肝功能、y-ct\血脂、自免肝全套、血常规、肝纤维化无创检查、肝弹性硬度、肝纤维化四项，必要的时候做肝肠刺活检，病理上协助诊断到底是属于哪一种情况，如何针对性进行治疗。