梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2024/3/1 16:45:00
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天目新闻记者梁婧娴

3月18日,蔡明被曝在北京录制某节目时突发不适,医院。3月19日,蔡明在微博发文报平安:“胆结石突发,目前病情已经稳定,谢谢大家关心!”

图片来自蔡明微博

很多人都知道“不吃早餐易惹胆结石”的说法,胆结石真的和不吃早餐有关吗?还有哪些因素容易让人惹上胆结石?什么样的结石容易有危害?

医院普外科主任王国良表示,目前我国人群中胆结石的发病率可达7%~10%,胆囊结石占50%以上,其中以胆固醇性胆结石为主。

胆囊结石与饮食有关,随着人们生活水平的提高,胆囊结石的发病率大大提高,超重或肥胖是胆结石的高发因素。

胆结石和不吃早餐有没有关系?

蔡明医院 图片来自微博

王国良介绍,胆囊的作用是储存胆汁,每餐之后在胆囊收缩素的作用下,将胆汁排除参与十二指肠的消化吸收。人在早晨空腹时,胆囊内胆汁经过一夜(大约12小时)的贮存,其胆固醇的饱和度较高。如果不吃早餐,胆汁不参与消化食物,这样一来,胆汁中的胆固醇就会过度饱和,进而引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。

女性更容易得胆结石?

据统计,女性出现胆结石的几率是男性的2~4倍。临床统计,胆固醇结石患者中,女性占63%,男性为37%;在胆结石患者中,女性占57%,男性占43%。

引起胆结石的因素包括年龄、性别、种族及家族史,而高龄孕妇和多次妊娠者得胆结石的几率也偏高。

其次是肥胖,肥胖人群往往是受到体质结构和饮食结构的影响,低纤维高热卡的饮食结构容易引起胆结石。

再次是饮食习惯,如长时间不吃饭、快速的体重丧失(节食减肥)者,患胆结石几率较高。

最后是用药,头孢曲类抗生素可以引发胆结石,但停药之后会消失;长期服用脂类药物也有可能产生胆结石。

胆结石有什么危害?

蔡明突发胆结石

胆囊结石包括胆囊内结石和胆管结石,其中胆管结石有原发性胆管结石和继发性胆管结石,继发性胆管结石是指结石从胆囊里掉到胆管中,会造成胆管阻塞、*疸、腹痛、急性胰腺炎等。结石还可以长在肝内,形成肝内胆管结石,此类结石多与寄生虫有关,也可能与细菌感染有关,部分肝内胆管结石可发生癌变形成肝内胆管癌。

此外,小结石容易掉到胆管里,造成胆管堵塞,从而引发严重后果。另外,长期没有症状的结石(静止性结石)也有癌变的可能。

胆结石和哪些疾病容易混淆?

王国良表示,最容易跟胆囊结石混淆的就是胃炎,胆结石发作往往是在吃了东西以后,尤其是在吃了油腻的东西,胆囊会有强烈收缩,造成疼痛感。

此外,胃溃疡的疼痛也发生在进食后,容易与胆绞痛相混淆,而十二指肠溃疡的疼痛往往出现在空腹时,进食后可以缓解。

发现胆结石怎么办?

有很多人认为,胆石症是常见病,没啥大不了。其实,同样是胆石症,有的人终生没出大问题,但有人却因结石嵌顿引起胆囊穿孔、继发性胆管结石、化脓性胆管炎、重症胰腺炎,胆道恶性肿瘤等危及生命。所以,大家还是要早期认识这类疾病,及早防治尤为关键。

医院消化内窥镜室副主任冯玉良副主任医师提醒,结石就像“定时炸弹”,一旦堵住胆总管,就会发生胆管炎,因此,发现胆总管结石医院治疗。此外,大家也要重视每年的健康体检,以尽早发现结石,通过CT、B超、磁共振等检查都能够查出。

保胆还是切除?

浙大二院肝胆胰外科楼健颖副主任医师表示,胆囊切除会引发各类问题:胆囊有收缩功能,是胆道系统的一个动力器官,胆囊切除后胆道系统的动力会出现问题;胆囊切除还可能造成肠道内容物返流至胆管,引发感染,形成肝内胆管结石。

但一些胆囊结石的危害很大,如果遇上这类结石,并且胆囊功能评估表明胆囊已丧失原有功能,那胆囊就没有保留的必要了。

因此,胆囊结石的患者,应根据结石的部位、大小和自身情况,采取个性化的治疗方案。

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