癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原(carcinoembryonicantigen，CEA)是发现最早，认识最全面的一种肿瘤标志物，其本质是一种可溶性多糖蛋白复合物，分子量～kD，由45%～55%的碳水化合物及45%的蛋白质组成，主要在肝脏灭活，半衰期3d左右。
年发现的CEA可谓是最广谱的指标，它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。总之，腺癌中CEA最容易升高，其次是鳞癌和低分化癌。肿瘤分期晚、瘤体负荷大、肿瘤转移者，也会出现CEA升高。
此外，CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺气肿、结肠息肉、溃疡性结肠炎以及吸烟者和老年人。这些消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可暂时性升高。
吸烟人群CEA会普遍偏高
33%的吸烟人群的CEA会升高，需要特别注意。
医院2年内临床科室共完成份CEA检测报告，平均阳性率为13%。非肿瘤人群CEA的中位数CEA8.90(7．27～12．01)ng/mL，高于参考值5.0ng/mL。
在CEA升高的患者当中有例患者诊断肺炎或脓*血症的重症感染性疾病，占83．18%(肿瘤组中急性重症感染有82．46%，非肿瘤组中83．44%);其次CEA升高的患者中65．42%合并有心血管疾病，18．69%合并有脑血管疾病，48．13%合并有慢性肺疾病(包括COPD、哮喘、支气管扩张等结构性肺病)，30．84%的患者合并有肝肾相关疾病，其他合并的疾病还包括免疫紊乱相关疾病(包括结缔组织病、血液系统疾病、肺部免疫相关性间质性肺炎等)占21．49%，见下图。
癌胚抗原(CEA)表达于多种器官，包括胃、大肠、胰腺和肺。这些器官的炎症或坏死将释放可观数量的癌胚抗原使得其浓度超过参考上限。此肿瘤标志物浓度的增高已经报道于胰腺炎、憩室炎、胃溃疡，在这些疾病中CEA的浓度可以达到参考上限的4~5倍。
在炎症性肠病中，其假阳性增高根据病情严重程度其最大值可以达到参考值上限的4~8倍。由细菌、真菌和结核等不同微生物引起的肺炎中，CEA的浓度可以增高2至3倍。
在慢性肺阻塞性疾病和特发性肺纤维化中也报道其升高。
CEA升高见于影响其代谢和消除的器官的疾病，如肝和肾。肾衰的患者中其浓度相应升高，并与肌酐的浓度相关，同时血液透析的患者比非透析患者有更高假阳性率(分别为47%和30%)和更高的CEA浓度(分别为参考上限的5倍和3倍)。
另一个与CEA代谢相关的器官是肝脏：爆发型肝炎患者CEA的浓度上升了4倍；梗阻性*疸中升高了两倍。
在良性肿瘤、硬化性胆管炎、胆总管囊肿中也升高到20μg/L左右，最大的值出现于胆总管囊肿中。肝硬化患者中升高比例为38%，其中ChildPugh评级为B和C的有42%升高，而评级为A的有28%升高。7%的附件包块患者有CEA升高。
CEA与甲状腺
在甲状腺机能减退者中也有CEA浓度的升高同时有甲状腺素浓度的降低。有文献报道CEA升高后发现甲状腺髓样癌。CEA浓度较高时（＞50ng/ml）又找不到原因时，也可以考虑查查甲状腺。
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