梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2024/3/26 16:43:00

近日,一位特殊的患者入住我院肿瘤一科,患者老年男性,因“进行性吞咽困难1个月”就诊,就诊时仅能进食少许牛奶、水,至于面条、馄饨等连想都不敢想,老人生活质量很差,家人非常着急,来到我院就诊。老人情况比较严重,做胃镜检查时镜子都无法通过,不过幸亏取得病理组织可以明确诊断,为食管鳞状细胞癌。

老人是一位88岁高龄的抗美援朝老英雄。老英雄平素身体尚且硬朗,甚至可以骑自行车赶集,思维清晰,他给我们讲述了战场上的种种经历,和我们说:“每个志愿军战士都不怕牺牲,都有保家卫国的决心,我们战胜敌人靠的就是我们更强的意志。我不怕死,枪林弹雨都经过了,这点病不算什么,相比我牺牲的战友,我太幸运了!”老英雄心态开朗,要医院,说什么也不来,不愿意为国家添麻烦。这种精神也让我们敬佩不已,更加坚定了要尽力帮老人解除痛苦的决心。

怎么办?手术?放疗?化疗?静脉输营养液维持?怎样才能让老英雄吃上饭,减轻疾病带来的痛苦?考虑老人年事已高,放化疗的副作用恐难以耐受,家属亦表示拒绝放化疗等手段。经科室营养MDT讨论,推荐老人可以选择鼻肠营养管或者食管支架置入等介入治疗手段,考虑生活质量,患者家属选择了食管支架置入。

整个介入手术过程非常顺利,老人也非常配合,不到20分钟就放置成功,手术结束就可以顺畅地大口喝水了,术后1天就可以顺利进流质饮食,随即出院。术后3天随访时,老人说进食很好,体力恢复不错,又可以骑自行车去赶集了,医院,感谢肿瘤一科的医生!

获悉老人恢复不错,我们深感欣慰。是老前辈们的浴血奋战换来了我们今天的国泰民安,我们也很高兴能够帮助老英雄恢复正常的生活,以此表达我们的崇敬和感激。

食管癌晚期,由于食管严重狭窄导致无法进食,患者的生活质量严重下降。这种情况下,食管支架置入术无疑是改善患者生活质量的有效治疗方法,具有创伤小、风险低,效果立竿见影等优点,现在我院已成熟开展。此外我院还开展经鼻肠营养管置入、胃造瘘术等多种介入手段,根据患者进食困难不同类型提供最佳的治疗方案推荐。

医院肿瘤一科

我院肿瘤内一科是山东省首批县域级临床重点专科,也是青岛市癌症规范化诊疗病房。近年来,科室大力拓展亚专业领域发展,专科人才队伍逐渐壮大,肿瘤微创介入是其中亚专业之一。现已成熟开展多项微创介入治疗项目,为广大患者解除病痛,具体项目包括:

一、血管介入方面

(一)常见肿瘤的栓塞化疗术:包括肝癌的介入治疗(TACE),肝癌及肝转移肿瘤的肝动脉化疗灌注术(HAIC);其他各部位肿瘤的栓塞化疗术。

(二)肝硬化相关并发症脾功能亢进:部分脾动脉栓塞术(PSE);

(三)急症出血的栓塞术;

(四)恶性肿瘤导致的消化道狭窄支架(食道、幽门、十二指肠、结直肠等部位)植入术、肠梗阻患者肠梗阻导管植入术、十二指肠营养管植入术、胃造瘘术,为晚期肿瘤患者解决进食困难、营养支持等问题;

(五)恶性梗阻性黄疸的介入治疗(PTCD、胆道支架植入术);

(六)下肢深静脉血栓形成:下腔静脉滤器植入术

二、非血管介入方面

CT引导下穿刺活检术、恶性肿瘤微波消融术、粒子植入术等;

三、建立中心静脉通道

中心静脉穿刺置管术(包括颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉)、PICC置管术、输液港植入术等。

供稿:肿瘤一科李福宝

编辑:李馨

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