梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2024/3/29 19:18:00
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大家好,我是医院介入科主任医师吴刚,今天给大家分享下阻塞性黄疸的健康小知识!

一、术前

1.术前禁食、禁水4小时。

2.由于胆汁中胆盐刺激皮肤神经末梢,可引起全身皮肤瘙痒,患者应剪短指甲,切记勿挠抓,用温水清洗擦拭局部皮肤,保持皮肤清洁,忌用肥皂水等碱性刺激皮肤,对皮肤破溃者可清洗皮肤后涂抹抗生素软育预防皮肤感染。

二、术后

1.术后平卧6-8小时,密切监测患者的生命体征,观察血压变化,同时注意引流管内是否有血性液体引流。

2.术后即可下床活动,年老体弱者可在床上勤翻身,勤做双腿伸屈活动,防止下肢深静脉din栓及压疮的形成。

3.饮食护理:早期遵循少量多餐的原则,饮食以清淡易消化的低脂流质为主,术后第1天先进食米汤、菜汁等,若无不适,第2天起可进食鱼汤、肉汤、稀饭、新鲜果汁等,观察2-3天,若无腹胀、腹痛等不适,可逐步进食低脂软食,3周以后可逐渐恢复每日三餐,指导患者多进食富含维生素及优质蛋白食物,避免高脂饮食。

三、携带引流管注意事项

1.妥善固定:引流管由弹力绷带妥善固定于腹壁,必要时可用腹带辅助固定。

2.保持引流管通畅:避免引流管扭曲、折叠、受压和滑脱,定期从引流管的近端向远端挤捏,起床活动时用别针别在衣裤上,防止滑脱。应用抗反流引流袋,每周更换一次。

3.防止感染:引流袋不能放置过低,特别不能放于地上,以免污染。引流管应始终低于穿刺处,以免胆汁逆流引起感染。

4.注意观察胆汁量和色泽:正常胆汁色泽为金黄色,较稠厚、清亮而无渣。如出现胆汁色淡、稀薄、混浊或有泥沙样物,提示异常。正常成人每日分泌胆汁量约为-毫升,突然减少或增加,提示有异常,应告知医生。若引流管为内外双向引流,三餐前半小时开始夹闭引流管,饭后两小时再打开引流管。

5.注意全身情况:如出现体温下降、黄疸消退、粪便色泽加深、食欲增进,说明部分胆汁已进入肠道,提示胆管下端炎症消退,反之则说明胆管下端不畅。

6.保护穿刺处周围皮肤:每日消毒穿刺处周围皮肤,保持穿刺处清洁干燥,注意皮肤对胶布有无过敏,及时更换敷料,局部可涂氧化锌软膏,减少胆盐对皮肤的刺激,防止皮炎。

四、出院健康指导

1.戒烟、酒,减少脂肪类食物的摄入,禁食高脂肪类和煎炸食品。不食或尽量少食肥肉,动物内脏、蛋黄及油炸食品,也不宜进食各类高脂肪、高热量的“快餐食品”。烹调

尽量少用动物油,可适量增加植物油。菜肴应以清蒸、炖煮、凉拌为主,少食炒菜,特别要忌食辛辣刺激性食物,不饮酒,这样就能减少对胆道的不良刺激。

2.逐渐增强营养。可适当增加蛋白质摄入,进食一些富含优质蛋白质的食物,如:瘦肉、水产品、豆类食品,如能饮-杯牛奶更好。如不习惯食奶类或鱼肉类者,可多食大豆制品及菌,菇类,以弥补动物蛋白的不足。切忌暴饮暴食,注意饮食卫生。

3.遵医嘱用药,定期复查。

4.教会患者妥善固定引流管,讲解脱管危害性,保持引流管通畅,穿刺处保持清洁干燥,每日观察胆汁量、颜色及性状,并做好记录。

5.若引流管不慎脱出或腹痛、发热、医院就诊。

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