梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2024/4/8 17:15:00

胆囊炎顾名思义主要是胆囊炎症引起的相关症状,是临床非常常见的疾病,由各种的因素导致胆囊出现急性或者慢性的炎症过程,大部分是有合并胆囊结石所引起的梗阻、感染所导致。胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎,最常见的病因是胆囊结石所引起的,其它类型的胆囊炎,特别老年人有些机体状况差,在大创伤或手术或者烧伤以后,会引起胆囊的缺血,进而引起胆囊炎的发作。还有一部分病人属于肠道的感染,细菌通过肠道进入到胆,随着血液进入到胆囊,也会引起胆囊炎。

#胆囊炎#症状表现

急性胆囊炎患者可有上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状。慢性胆囊炎患者的表现常不典型,多数病人无急性发作史,仅有不规则的上腹部疼痛,常在饱餐后间歇性出现。急性胆囊炎易出现并发症,如坏疽、穿孔等。具体症状表现如下:

一、急性胆囊炎

1、上腹部疼痛

上腹胀痛不适,逐渐发展至呈阵发性绞痛,夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。如病情发展,疼痛可为持续性、阵发性加剧。

2、恶心、呕吐

疼痛发作时常伴恶心、呕吐,但一般并不严重,主要是由于胆囊壁平滑肌强烈收缩所致,经抗感染和解痉药物治疗后可在短期内获得缓解。如不缓解或变得更加严重,应考虑胆囊结石进人胆总管内或继发胰腺炎的可能性。

恶心、呕吐、发烧

3、发烧

胆囊炎很可能会导致胆囊组织出现受损,也会牵扯到全身有继发性细菌感染的情况,所以也会引起患者在患病过程当中出现发烧的症状,体温可能会超过38.5度。

4、黄疸

有一部分患者会出现轻度黄疸,这可能是胆色素通过受损的胆囊黏膜进人循环或邻近炎症引起的,也可能是胆囊内结石排人胆总管引起阻塞造成。

二、慢性胆囊炎

慢性胆囊炎的临床症状常不典型,许多患者无明显症状,可以从B超检查时发现胆囊萎缩而壁厚,被诊断为慢性胆囊炎。

1、腹痛

腹痛是慢性胆囊炎最常见的症状,发生率高。高脂、高蛋白饮食容易诱发腹痛。常表现为发作性的右上腹不适或钝痛,少数表现为绞痛,可以放射至背部,一般持续几个小时后缓解。

腹痛

2、消化不良

胆源性消化不良是慢性胆囊炎的常见表现,约半数的患者会出现。表现为嗳气、恶心、腹胀等消化不良的症状。建议患者养成良好生活习惯,胆囊炎症反复发作的患者在饮食上要多喝水、低脂饮食、严格限制油腻的食物,尽量选用含粗纤维比较多的食物,避免暴饮暴食。禁止吸烟、喝酒以及少食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、生姜等,防止胆汁分泌过多而加重胆囊负担。患者平时应注意口鼻卫生,多喝水、多运动,促进身体循环,保持大便通畅。

如果胆囊炎反复发作或者药物治疗效果不理想,可以考虑腹腔镜或者开腹切除胆囊。可在医生指导下通过手术切除胆囊,从而缓解不适。平时保持心情舒畅,以一个良好的心态面对病情,心情很重要,会影响胆囊炎的发病率或加重病情。

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