梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2024/4/10 18:11:00

近日,医院消化内科团队再次完成2例ERCP内镜手术,成功为两位患者取出胆总管结石并快速解除胆道梗阻,据悉该院自今年开展ERCP技术以来,已成功完成多例ERCP手术。

病例一:患者朱某,女性,77岁,因反复腹痛长达1周,医院问诊,检查后初步诊断胆源性胰腺炎(重症)、胆总管结石并急性胆管炎、急性胆囊炎、梗阻性黄疸、重度贫血、低钾血症、低钙血症、心房颤动、高血压病,考虑患者身体虚弱,年龄较大,基础疾病多,心肺功能差,经医院消化内科、外一科、ICU、麻醉科多学科会诊后,认为传统手术对患者的生活质量有很大的影响,决定行急诊ERCP解除胆道梗阻。并于入院当晚在赣医院专家的指导下,在全麻插管下行内镜逆行胆管造影术+内镜下乳头肌切开术+内镜下胆管结石取出术+内镜下鼻胆引流管置入术(ERC+EST+取石+ENBD),术中诊断胆总管多发结石、化脓性胆管炎,术后腹痛、黄疸症状明显减轻,一周后出院。

病例二:患者刘某,女,65岁,因“腹痛1周”入院治疗,检查后初步诊断急性胆源性胰腺炎、胆总管结石并梗阻、急性胆管炎、肝损害、高血压病3级,经内科保守治2天后,患者全身炎症反应重,感染指标持续升高,合并肝损害,腹痛、腹胀等消化道症状严重,有指征行ERCP检查和治疗,经医院消化内科团队进行病例讨论和麻醉科评估麻醉风险后,在赣医院专家的指导下,在全麻插管下为患者行内镜逆行胆管造影术+内镜下乳头肌切开术+内镜下胆管结石取出术+内镜下塑料胆管支架置入术(ERC+EST+取石+ERBD),术中诊断胆总管结石并急性胆管炎,术后患者腹胀痛明显减轻,治疗效果满意。

据消化内科主任陈丽萍副主任医师介绍:目前ERCR技术已在我院临床上大力推广,ERCP又称内镜下逆行胰胆管造影术,是一种消化道内镜微创手术,它是当前胆总管结石治疗的首选方法,相对于常规的外科手术,具有创伤小,痛苦少,效果好,术后恢复快等优势。现下ERCP技术已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主的综合性技术。ERCP技术主要包括:胰胆管造影术、十二指肠乳头切开术、胆道结石取出术、胆管、胰管狭窄扩张术、鼻胆管、鼻胰管引流术,胆道支架、胰管支架置入术等介入治疗。

医院供稿

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