梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2024/4/26 18:49:00
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最近,市民刘女士经常感到右腹部疼痛,影响了她的正常生活。到医院检查,腹部CT显示刘女士不仅有胆囊炎,而且有胆囊结石。经详细问诊,医生发现,刘女士有长期不吃早饭的习惯。

胆囊结石较易盯上哪些人群?

医院肝胆外科主治医师王威表示,长期饮食不规律,尤其是不吃早餐容易被胆囊结石盯上。这是因为,胆囊中的胆汁在经过一夜的浓缩聚集后,早晨是胆汁浓度最高的时候,此时若没有进食,则易使胆汁中的某些化学成分浓度过高而析出,形成结石。

除长期不规律饮食外,王威指出,胆囊结石更为“青睐”肥胖、缺乏运动、有家族遗传因素等人群。肥胖、体重指数(BMI≥25KG/M2)、腰围以及腹腔脂肪累积量一直被认为和形成胆石症呈正相关,尤其是女性肥胖者。减肥能够降低胆石症患病风险,但是如果体重在短时间减得过快时,因为胆固醇动员过快引起胆汁胆固醇过饱和以及胆囊收缩功能不全,同样会增加结石形成可能。而缺乏运动则会影响血液循环的速度,还会降低新陈代谢速度,导致体内的脂肪囤积。

需及时治疗远离并发症

胆囊结石通常在什么时候发作,又有哪些典型症状呢?王威说,胆囊结石常在患者饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。

“胆囊结石是一种常见病、多发病,中年女性是高发人群,但很多人不能正确对待和重视,任凭病情发展。”王威表示,临床中很多患者由于胆囊结石久拖,引发严重并发症。胆囊结石随胆汁进入胆管中,会引起胆管梗阻、胆管炎、胰腺炎、肝功损害、胆管癌等各类并发症,增加治疗难度。王威表示,如果不及时治疗,胆囊一旦堵住,细菌就会找上门引起感染,此时患者在上腹疼痛的同时,还可能会出现恶心、呕吐、发热等症状,这是急性胆囊炎发作的表现。特别是胆囊炎反复发作,还会引起胆囊化脓和穿孔。因此,及时治疗避免病情恶化是很有必要的。

养成健康饮食习惯预防胆囊结石

王威提醒,预防胆囊结石,要

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