在古代,癌症是罕见病,因为普遍活不到患癌的年龄就挂掉了;在现代,癌症仍然是“罕见病”,一方面是80、90岁以上没有癌细胞的人比较少,二是患癌人群中自愈的很少。那患癌后,现在的医疗水平可以治好吗?
先认识一下癌症,癌症是由癌细胞发展而来,可以理解为人体“内乱”,即癌症、癌细胞是人体内生的问题,和外界入侵因素没有直接关系,那癌细胞是怎样产生的?是正常细胞在分裂、复制中变异出现的。
人体有数以千万亿计的细胞,每时每刻,由DNA控制其分裂和复制,但时间长了,总会出错,或因外界刺激,如烟酒等直接引起DNA突变,产生癌细胞。正常情况下,人的年纪越大,正常细胞分裂复制的次数越多,越容易出错产生癌细胞。所以,年龄问题是癌细胞的第一形成原因。很多情况下,人超过50岁,体内患癌的几率会慢慢高起来。
但癌细胞想要长成癌症肿块,也是要历经千难万难的,第一关就是要躲过人体免疫细胞的清除。如果免疫力下降,癌细胞生存下来,那么后面就好办了,再经过“夹缝中生存”,慢慢经过十多年,终于长成肿块。
换句话说,癌细胞是癌症的基础,如同种子一般,身体是土壤,种子能不能发芽、长大,与身体这块土壤密切相关,土壤是决定因素。人如果患癌了,即使采取治疗措施,由于已存在癌细胞,土壤又适合它们生长,所以癌细胞是杀不尽的。在目前条件下,只可让其休眠,带瘤长期生存。或早期切除,这些均可获得较好的5年生存率。癌症患者通常不说治没治好,而是用“X年生存率”来衡量。
那么,治癌的手段,目前主流的是什么?形象地说,有这些:
1、常规武器——手术切除,早中期的癌症,多用这个方法。
2、重型武器——放化疗,技术历经若干代更替,已较完善,但既消灭癌细胞,也误伤正常细胞,副作用较大。
3、制导武器——精准靶向,实际是放化疗技术的延伸,但尽量不伤害正常细胞。
4、以暴制暴——免疫治疗,发动正常细胞和免疫细胞对付癌细胞,形成多数压制少数的优势。
5、创新武器——各种新思路层出不穷,有的已投入试验,如硼药等。
那么,这么多手段,轮番上阵,在于癌症斗争中胜算几何?
癌症是目前为数不多的不分贫富、贵贱、男女、种族、好坏、职业等,一视同仁的疾病,倒在癌症面前的富豪、勋贵、明星、科学家等等,一抓一大把。日本有专门调查了患癌治疗后5年生存率的情况,总体来说不够理想,以主要常见癌种为例:
5年生存率高于90%的癌种有:前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌等,其中前列腺癌接近%。
5年生存率在70%—90%的癌种有:子宫癌、结直肠癌、膀胱癌、喉癌、胃癌、肾癌等。
5年生存率在50%—70%的癌种有:卵巢癌、肺腺癌等,治疗后的成功率在半数左右。
5年生存率在30%—50%的癌种有:肺鳞癌、小细胞肺癌、食管癌、肝癌等,不够理想。
5年生存率低于30%的癌种有:胆管癌、胰腺癌。
另外还有一些癌种,即使治疗后体内查不出癌细胞,但复发率很高。
实事求是地说,结论是:目前仍不能完全治好癌症,但可以在于癌症的斗争中,在早筛查、早检查的基础上,找到一些方法,能有效延长寿命。
从癌症本身看,3种情况的生存率很高:
1、早发现,所有的癌种,越早发现,越早治疗,越早切除,越容易有好的结果。
2、癌体小,目前太小的癌体,影像学技术不能发现,但到了一定规模,就可发现,切除后就能保持较长时间的稳定期,但晚期癌症通常肿块太大,或四处扩散,很麻烦。
3、所患癌症是懒癌、慢癌,如甲状腺癌、前列腺癌,发展缓,慢吞吞的。
从患者自身看,4个因素可为抗癌提供支持:
1、免疫力强,可及时消灭癌细胞,或抑制其失控繁殖势头,甚至在药物协同作用下,使癌细胞休眠。
2、身体硬朗,一方面,是免疫力好的表现,另一方面,即使用放化疗手段,也能扛得住,坚持一段时间。
3、心态乐观,有利于向自己、医生和家人传递信心,有利于免疫力恢复,有利于内部形成抑癌环境。
4、财力支撑,既可以为抗癌实施中的身体提供足够的营养,又可选用更好、更精准的治疗方案,且能支撑较长时间的抗癌花费,毕竟,抗癌的费用不低。