门诊上前段时间来了一个年轻小伙子,大概35岁左右。情况是这样的,7月1号因为跟朋友聚餐呢,所以在聚会上就喝了很多啤酒,可是晚上10点左右回到家,刚准备躺下胃部就感觉突然隐隐作痛,过了大概半小时后疼痛就开始加重,但也还能接受,心想可能是吃串引起的,怀疑是食物中毒。可是后来疼的实在忍不了了,就去附近药店买了治疗胃疼的奥美拉唑,但是吃完后,疼痛的症状一点没有缓解。医院挂了急诊,把自己的情况告诉医生后,医生建议挂一瓶水,再照个CT。心想挂水说不定就挂好了,大概到3点半到挂完了,可是胃疼一点也没减轻,于是就赶紧做了CT,不检查不知道,一检查才知道是胆囊炎,拿着报告单医生看了下,医生说胆囊炎疼痛的位置一般都是胃部,有的还是后背痛。然后问医生怎么缓解疼痛,医生说你该查的都查了,该治疗的也治疗了,给你开点左氧氟沙星片是消炎的,用两天看症状有没有减轻,另外还要吃少油的东西。回到家后,忍着疼痛睡着了,中途也疼过一两次,但是起床后就不怎么疼了。但是自从这次疼痛过后,胃也不再像之前那样了。所以这件事,想告诉大家呢,很多时候大家肚子疼总以为是胃疼,结果检查才发现是胆囊炎,所以胃部疼痛具有迷惑性,所以通过这个病例告诉大家呢,胃疼的时候建议大家一定要做B超来明确一下。胆囊炎为什么会经常被当成胃病?胆囊炎是一种常见的腹部疾病,但是大部分的胆囊炎症状并不典型,那为什么会出现这种情况呢?首先,从解剖上来讲,胃和胆囊都处于上腹部,而且位置很近,都属于消化系统,但是胆囊位于右上腹,也就是紧贴右侧肋弓下缘,胃是位于左上中腹部。其次,胆囊炎和慢性胃炎的消化系统,非常相似,不好区分。为了让大家能更好的区分两者的区别,今天就来给大家说一下胆囊炎和胃炎的表现:一、胆囊炎的临床表现绝大部分的胆囊炎是由于胆囊结石引起,慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的90%~95%,慢性非结石性胆囊炎则不常见,占所有慢性胆囊炎的4.5%~13%1、腹痛:
是大多数慢性胆囊炎最常见的症状,发生率为84%,腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关,患者常表现出发作性的胆绞痛,多位于右上腹,或出现钝痛,可放射至背部,持续数小时后缓解。
2、消化不良:
是慢性旧囊炎的堂见表现,占56%,又称胆源性消化不良,表现为嗳气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。
3、体检查出:
约34%的慢性阳囊炎患者,体检可查出右上腹压痛,但大多数患者无任何阳性体征。
4、当出现慢性胆囊炎急性发作,胆源性胰腺炎时,可观察到急性胆囊炎和急性胰腺炎相应的症状和体征,Mirizzi综合征的表现与胆总管结石类似、无特异性、胆石性肠梗阻则以肠梗阴表现为主。二、慢性胃炎临床表现
多数慢性胃炎患者无任何症状,有症状者主要为消化不良,且为非特异性。部分慢性胃炎患者可出现上腹痛、饱胀、反酸等消化不良症状。
因此,有一部分非典型胆囊炎患者也可表现出与胃炎非常相似的症状,很难区分是哪种疾病引起。如果反复出现消化道症状,医院就诊,不要擅自服用一些所谓的胃药,以免耽误病情。