梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2024/5/15 17:34:00

因肺炎引发的腹痛

李阿姨五十多岁,退休后一直在家忙家务,这几天感觉肚子痛。以为是“胆结石”引起的老毛病,于是就找了几片佛派酸吃了,可是不但没见好,反而越来越严重。于是在医院。医生仔细询问后,给李阿姨开了化验单,让李阿姨拍一张胸片,再去做一个心电图。李阿姨觉得自己是肚子疼,肯定是肚子里的事,跟胸有什么关系?于是就放弃检查回家了。回家后吃了几片止痛片,就休息了。可是止痛药没止住李阿姨的肚子痛,第二天,她医院。这就是人们对腹痛错误理解造成的。

错误一:经常发作的腹痛不要紧

一些溃疡病、胆石症的老病号,在腹痛发作时,往往成竹在胸,认为服些对症的药物就会好转。有的甚至在疼痛的性质和范围超越老病界限时,也认为挺一挺就能过去。

其实,老毛病可以酿成新的祸端。如溃疡病可并发穿孔,胆石症可并发重症胆管炎。若延误诊治,形成弥漫性腹膜炎和感染中毒性休克,将给治疗带来很大困难,有时甚至有生命危险。所以,对经常发作的腹痛不可掉以轻心,特别是经过常规治疗,腹痛仍未好转而持续加重者,医院诊治。

错误二:腹痛一定是腹内脏器疾患

虽然大多数腹痛是由腹内脏器疾患引起,如消化道溃疡、炎症、结石、梗阻等,但其他一些疾病也可引起腹痛。胸腔器官与腹腔以膈肌为界,但下叶肺炎或胸膜炎常引起上腹部疼痛;心绞痛、心肌梗死可引起左上腹或心窝处疼痛;急性食管炎或食管痉挛时,疼痛也可放射到上腹部。肾、输尿管结石嵌顿时,疼痛常放射到下腹部;睾丸扭转、睾丸炎都可引起下腹或腹股沟区剧烈疼痛。此外,铅中毒低血钾、低血钠、高钙血症等都可引起腹痛。更有甚者,在癲痫、风湿热病人中,少数也是以腹痛为主要症状,如腹型癫痫、腹型风湿热。

还有些人的腹痛就是右下肺炎所致。如果早拍胸片,就可以早日得到确诊、治疗。

错误三:腹痛时的当务之急是止痛

很多腹痛患者在就医前都服了止痛药,入院后也总是要求医生给予止痛。在他们的心目中,以为只要止住了疼痛,病也就好了。其实,腹痛只是很多疾病引起的一种症状。在一些须紧急手术的急性腹痛如溃疡病穿孔等,此时若用止痛药,就可掩盖症状,造成诊断上的困难。所以,对任何不明原因的腹痛不要滥用止痛药,当务之急是找出导致腹痛的原因,以便正确治疗。

错误四:用止痛片止腹痛

前面已经说过,引起腹痛的疾病可以多种多样。当肾绞痛、胃肠痉挛等引起的腹痛是因内脏平滑肌痉挛所致时,应服用阿托品、复方颠茄片等解痉剂,以解除内脏平滑肌的痉挛,才能止住疼痛。而去痛片无解除内脏平滑肌痉挛的功效,因而治疗这类疾病引起的腹痛无效。止痛片只对牙痛、头痛、肌肉痛、关节痛、月经痛等症有效。所以,腹痛时服止痛片是不会取得止痛效果的。相反,服用止痛片,可引起胃、十二指肠黏膜损伤,发生药物性急性胃黏膜炎,甚至引起上消化道出血。

腹痛的预防

1、预防与调摄的大要是节饮食,适寒温,调情志。寒痛者要注意保温,虚痛者宜进食易消化食物,热痛者忌食肥甘厚味和醇酒辛辣,食积者注意节制饮食,气滞者要保持心情舒畅。

2、积极治疗原发病,一定要在医生指导下用药:用药若不对症,就有可能加重病情。

饮食:

(1)生姜粥:生姜15克(打碎),放碗内,加入沸热粥,加盖煽片刻,加盐调味服食。适用于寒邪内阻型腹痛。

(2)大黄蜜糖水:大黄15克,加沸水毫升泡15分钟,加蜂蜜适量,代茶饮用。适用于湿热壅滞腹痛。

(3)黄芪良姜糯米粥:黄芪20克,高良姜6克(研末),糯米克,红糖适量。将黄芪与糯米煮成熟,再加入高良姜末及红糖煮片刻,趁热服食。适用于中虚腹痛。

(4)干姜粥:干姜3克,高良姜3克,粳米60克。先煎干姜、高良姜取汁,去渣,再入粳米,同煮为粥。早晚各1料。适用于脾胃虚寒型腹痛。

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