梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2024/6/9 18:45:00

映象网讯(大象新闻记者张定有通讯员王伟王冠涛王凤鸣)近日,医院儿童外科收治了一名2岁女孩儿。患儿反复出现腹痛、呕吐等症状,但又无发热、感冒。入院后经过详细检查、腹部彩超及MRCP,终于发现“罪魁祸首”——原来是胆总管囊肿在作怪。

先天性胆总管囊肿是一个先天发育畸形的疾病,大部分患儿因腹痛、黄疸等原因就诊检查发现,传统的腹部开放手术切口大、创伤大,术中出血多,术后患儿痛苦,家长护理困难。

为减轻患儿痛苦,促进患儿快速康复,医院儿童外科病区医师果断决定采用腹腔镜微创胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术。但由于患儿因为年龄小、反复呕吐、腹腔操作空间小,使得手术操作难度大、术中管理困难。为保证手术安全,儿童外科赵成鹏主任、周晓波副主任医师带领其团队姚丹丹主治医师、王冠涛、谢东住院医师积极联系影像科、麻醉科及PICU医师经多学科医师会诊,反复论证腹腔镜手术操作的可行性,在取得患儿家属的支持与理解后,手术顺利进行。整个手术过程持续5个小时,术后医护人员无微不至的护理,术后一周顺利出院。

周晓波副主任医师介绍,先天性胆总管囊肿发病原因为胰胆管合流异常、胆管发育不良、胆总管远端神经肌肉发育不良、病毒感染等。新生儿及幼儿通常表现为腹部肿块、梗阻性黄疸、白色大便。其他年龄段儿童,则通常表现为典型的三联征,即腹痛、腹部肿块和黄疸。一经发现需要尽早手术治疗。因为延迟治疗可能增加患者发生胆管炎、梗阻性黄疸、胰腺炎、囊肿破裂穿孔、肝硬化和恶变等并发症的风险。姚丹丹主治医师提醒广大家长:如果孩子出现相关症状,家长应该提高警惕,早诊断、早治疗。

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