读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员谢红
腹部绞痛难忍、体温高达40℃、眼睛和皮肤发黄，甚至接近于黄绿色……近日，50多岁的王先生因持续的腹痛折磨合并全身皮肤和眼睛的重度黄染，医院治疗。该院院长、普外科学科带头人胡明彦表示，导致这种情况的疾病根源就是胆石症。王先生患有胆囊结石的同时，合并有胆管结石导致胆管堵塞，所以除了有上腹疼痛的基本症状，又进一步引起了典型的全身黄疸和高热寒战。
抽血化验发现，王先生总胆红素数值一度飙升至危急值，并且肝功能也出现了损害，明确为梗阻性黄疸和化脓性胆管炎，需要立即手术。需在腹腔镜并胆道镜联合技术下，通过微创探查胆囊及胆囊管，取出结石、引流化脓胆汁，同时保留胆囊。
手术中，王先生的胆囊管一打开，便涌出大量浓稠粘腻的深褐色胆汁，如同泥石流一般，还裹挟着浑浊脓絮和细小泥沙，随后胡明彦逐一取出紧紧堵塞胆管下的大结石，保留胆囊，手术顺利完成。术后，王先生的不适症状立即好转，他的皮肤黄染显著消退，疼痛感也完全消失。
胡明彦介绍，在胆囊疾病中，胆囊炎、胆囊结石较为常见，但是大多数胆囊结石并不伴有临床症状，多是在体检中被发现的。当结石嵌顿在胆囊管导致梗阻及炎症时，可表现出明显的临床症状，最为明显的是腹痛。
胆结石的信号有哪些？一是腹痛。右上腹隐痛或不适是胆囊疾病的主要症状，甚至表现为右肩部或后背部放射痛，进食油腻食物后加重，使用解痉药可以缓解症状。其中胆绞痛是胆囊结石的典型表现，但只有少数人会出现。此外，在胆囊息肉、胆囊炎等疾病中也会出现类似症状。二是肠胃道表现。大多数的胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等仅有轻度的类似消化不良样的症状，随着病情的加重或缓解症状可发生相应变化。主要表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、厌油腻、腹部饱满、腹泻等症状，可伴有反酸、嗳气、恶心，通常会被误认为“胃病”。三是全身不适。急性胆囊炎、胆源性胰腺炎病情加剧的时候可出现乏力、高热等全身炎症反应，此时往往提示病情较重。四是皮肤、巩膜变黄。当胆囊结石或肿瘤压迫、堵塞胆总管，导致胆汁排出受阻，胆红素就会进入血液导致皮肤、巩膜变黄。另外，少数患者胆囊炎急性发作时也可出现皮肤、巩膜变黄，尿液颜色加深。