梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2024/6/26 17:27:00
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胆管癌是主要发生在左右肝管,累及胆总管下端的肝外胆管癌,通俗地说是发生在胆管的恶性肿瘤。临床上胆管癌发病率较低,但预后差,病死率高。胆管癌通常好发于50-70岁人群,且男性发病率高于女性。

目前医学界尚不清楚胆管癌的发病原因,认为可能与以下因素有关:

首先,临床常见的是胆道疾病加重导致胆管癌的发生,如胆管结石。其主要原因是胆管长期受结石刺激,易感染炎症,直接导致胆管上皮增生性改变,可增加胆管癌的发生风险。

简言之,胆管癌的发生因素可能与慢性胆管的炎症刺激有关。

其次,在我国东南部,许多人有生食鱼的习惯,生食鱼会感染肝吸虫,引起胆道感染、胆汁淤积、胆管周围纤维化和胆管增生等并发症,可能引起胆管癌。

二、这三个部位都要发出“警报”,警惕胆管癌的到来!

患有胆管癌的人中,只有30%的胆管癌患者有机会进行手术治疗,不能手术治疗的胆管癌患者生存期一般不超过2年。此外,胆管癌患者即使行手术治疗,其5年生存率一般也不到30%。

因此,要想早期发现胆管癌的症状,就要仔细观察自己的身体状况。因为只有早期发现癌症,及时进行治疗,才能更好地控制病情。

身体出现以下症状时,应警惕胆管癌的到来,医院就诊检查。

1、黄疸出现

临床上黄疸是胆管癌早期的常见症状。

通常,当体内肝细胞分泌胆汁时,胆汁在肝内经毛细血管聚集后进入肝内胆管,进入肝总管,从肝总管排出,进入胆囊内浓缩储存。进食后,当胆囊收缩时,胆囊内的胆汁排出,进入胆总管,通过胆总管进入十二指肠内。

因此,如果我们肠道内出现肿瘤,很可能影响胆汁排流,使胆汁潴留在肝内,进入血液引起全身组织器官黄染,这一症状临床上称为黄疸。

2、腹痛

胆管癌患者可能在餐后出现轻度上腹部不适或背痛。

主要是胆管肿瘤在胆道内持续生长发育,导致胆道梗阻,胆汁淤积在胆囊内,可引起胆囊壁炎症反应,引起胆囊肿大。胆囊肿胀后局部少许渗出,可能引起炎症,有炎症可能引起腹部疼痛。

3、消化不良等胃肠疾病肝胆是人体重要的消化道器官,具有分泌胆汁的作用,胆汁能促进脂肪消化。罹患胆管癌可导致胆管内恶性肿瘤不断生长,导致胆道梗阻。

如果我们的胆道梗阻,胆道系统就会出现紊乱,胆汁会正常通过胆道排出十二指肠,无法与食物充分接触,吃的食物在没有胆汁的情况下无助于消化,可能会出现消化不良的症状。

三、胆管癌的检查方法有哪些?

1、实验室检测

实验室检查是指通过对患者血液的检测,判断患者内脏功能是否正常,检查患者出现的异常。

实验室检查可以早期诊断胆管癌。临床上胆管癌患者多有碱性磷酸酶升高,碱性磷酸酶水平可通过血常规检测,需实验室检查诊断胆管癌。

2、超声检查

临床上超声检查是检查患者体内是否有肿瘤的常用方法。超声检查可直观观察肠道梗阻的部位和程度,且诊断率高,通常胆管扩张的检出率可达95%以上。

胆管癌患者早期无特别明显症状,但肠道内可能仍存在肿瘤,此时通过超声观察患者体内肿瘤以判断是否为胆管癌。

3、CT检查

胆管癌早期可能无法通过CT检查发现,但随着肿瘤的生长,CT检查可以明确了解患者胆管扩张的程度,以及梗阻的部位、范围,能够确定病变性质,且准确性高,有助于判断患者的病情。

4、造影检查

胆管癌患者可选择肝动脉造影和门静脉造影,主要了解门静脉与肝动脉和肿瘤的关系,以及受累情况,有助于医生评估肿瘤的可切除性。

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