“无痛性黄疸”是胆管癌、胰头癌、十二指肠乳头癌等的典型临床表现,是因为胆管梗阻、胆汁排泄困难引起。下段胆管癌、胰头癌和十二指肠乳头周围的恶性肿瘤,根治性切除都是做胰头十二指肠切除术,这是腹部外科领域最大的手术之一,切除范围广,肠道、胆道、胰管重新建立需要多个吻合口,胰漏、胆漏、肠漏等并发症发生率比较高,是一种风险比较高的手术,重的可能引起大出血、腹膜炎,肝功能衰竭,甚至危及生命。
这种疾病多发生在40到60岁,因为发生黄疸以后,多数病人已属于癌症晚期,治疗效果不会很理想。因此需要早期发现,早期治疗,效果才能提高。临床上病人的早期症状不明显,往往表现上腹部不适,饱胀,体重不明原因的减轻等,这时医生和患者应该警惕肿瘤的发生,可以通过化验检查一些肿瘤标志物,同时要请有经验的超声医生进行超声检查来发现病灶,可提示胰腺、胆管下端有肿块,胆管、胰管扩张、胰头肿大、胆囊肿大等,其优点为简便易行、无痛、无创伤、可重复检查。必要时请消化内科医生通过消化内镜超声检查,可以直接显示胰腺及胰腺周围图像。如果发现肿块或出现黄疸,应该加做CT、核磁共振等来共同判断肿瘤部位和肿瘤发展的状态,给下一步治疗提供帮助。