实际上，前面提到的检查方式是能够获得比较有效的信息，但是这些信息是间接获得的，而肝穿刺活检是最直接了解肝脏疾病真实状况的诊断方法，它可以发现肝损害的程度、肝病的性质和肝纤维化的阶段，是诊断肝脏疾病状态的金标准。
肝脏穿刺活检的意义
1、能够对多种肝病进行鉴别；
2、了解肝病的进程和活性
有不少慢乙型肝患者，感染乙肝病毒时间较长，但临床检测发现转氨酶异常可能仅有几个月时间，乙肝病毒含量也不高。此时可以通过肝穿刺能够发现慢性肝病是否处于活动期，并能推断其疾病的轻重程度。
3、提供不同类型病毒性肝炎的病因诊断
仍然存在一些病毒性肝炎，临床检测所有血清肝病病毒标志物均为阴性，因此难以确定病因。但是通过肝脏穿刺，结合超敏免疫组织化学和原位分子杂交技术，可检测出潜伏在肝组织中的肝炎病毒。
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4、发现早期，静止或代偿性肝硬化。
肝脏纤维化，特别是在发展的早期阶段，通常很难通过血液或超声检查发现。
5、区分黄疸的性质和病因
临床上的黄疸通常很难识别，可做通过肝活检确定黄疸是肝细胞黄疸还是梗阻性黄疸，是病毒性还是药物引起黄疸。
6、作为慢性肝炎病情和预后的判断指标
你是不是在担心，肝穿刺活检要直接抽取了部分肝组织，会不会有危险？
当然不会。肝的再生功能非常强大，通过肝活检提取的肝组织很小，因此对肝功能没有实质性影响，是一种低风险的常规检测方法。
在什么情况下需要进行肝活检？
肝穿刺活检（liverbiopsy）是一项非常成熟的操作技术，患者仅需局部麻醉，在超声或CT的指导下使用特定的肝穿刺活检枪经过皮肤对肝脏进行引导穿刺，取肝组织样品用于组织病理学检查。一般来说，肝活检主要用于三种情况：
1、用于诊断未知的肝脏疾病：不明原因的肝功能异常、肝大；发现肝内占位性病变，无法确定肿瘤的性质；确定肝移植术后是否存在排斥反应。
2、对已知肝脏疾病进行分期：决定慢性肝炎病变的活动和进展以及肝纤维化的阶段；肝移植中用于确定供体排斥反应的程度；确定肝脏肿瘤分期和肿瘤的分化程度。
3、用于治疗方案的制定、疗效判断及预后分析：判断慢乙肝患者抗病毒药物治疗后病情是否好转，肝纤维化是否逆转；肝脏恶性肿瘤的病理检查，以确定患者的预后或肿瘤复发的风险；进行肝癌的分子亚型检测，并筛选靶向或免疫疗法的潜在获益人群。
以上这些情况进行肝脏穿刺活检，可以通过病理检查来获取肝病诊疗的“金标准”。
肝脏穿刺活检有哪些风险？
一般而言，肝活检有以下三种潜在风险：
1、因肝脏本身血运丰富，穿刺中可能损伤肝内血管造成肝内血肿、胆道出血或腹腔内出血；
2、如果穿刺的是恶性肿瘤，则肿瘤可能会随着穿刺针的针道扩散和转移，但这种情况出现的可能性非常低。
3、局部疼痛或继发性感染。
肝脏穿刺活检有没有风险？有没有疼痛？这也是许多患者