梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2024/7/1 17:49:00
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01:29齐鲁网·闪电新闻2月10日讯三个月前,山东省立三院(医院)肝胆外二科接诊了一位特殊的患者,已百岁高龄的李奶奶因右上腹疼痛难忍且发烧38.5度前来问诊。肝胆外二科主任冯宪光团队接诊后,立即安排了B超、CT等检查,发现老人胆囊已经化脓,考虑是胆囊结石引发急性胆囊炎,及时手术,切除胆囊,去除结石,是较为安全、成熟的治疗方法。但老人年事已高,且当时有心衰的症状。结合老人身体情况,冯宪光团队为老人进行了胆囊穿刺,先进行消炎治疗,待老人身体逐渐恢复后再采取下一步治疗措施。三个月来,李奶奶身体逐渐好转,但胆囊内的结石就像一颗“定时炸弹”,随时可能再次危及老人生命。近日,家医院检查,求进一步治疗。经检查发现,尽管老人身体各项机能仍在恢复中,但检查指标已经符合手术指证,选择合适的手术方式,除去这块“石头”,排除生命危险,是当务之急。因高龄患者身体条件差,基础疾病多,传统的开放式手术方式创伤大,给患者的恢复带来更多不确定因素。而腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝内外胆管结石,具有创伤小、出血少、恢复快等诸多优势,凭借多年的经验积累,冯宪光团队对手术充满信心。术前经心内科、麻醉科等相关科室联合会诊,肝胆外二科制定了既保证患者安全,又减少损伤的手术方案,同时做好各项应急预案。术中,由冯宪光主任主刀,小心翼翼运用腹腔镜探查,牵夹有度,游离胆囊周围粘连组织,同时配合电灼、止血夹止血,暴露出胆囊,遂予以切除。缝合、冲洗、取镜,整台手术行云流水,用时不足1个小时。术后经过精心护理,李奶奶第2天可进流食,第3天就能下床活动了。冯宪光主任介绍,因胆囊结石引发胆囊炎是一种外科比较常见的急症,多发于中老年人,但其危害往往易被患者忽视,如果不及时治疗,将导致多种并发症,如胆囊穿孔、坏死、胆囊内漏、胆石性肠梗阻等,对患者生命健康造成严重威胁。山东省立三院(医院)肝胆外科团队在医院副院长、肝胆外科主任、ERCP首席专家张锎教授的带领下,以“只顾攀登莫问高”的科室精神,追求诊疗能力、服务质量精益求精,为广大患者除去病痛、送去健康。
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