梗阻性胆管炎

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TUhjnbcbe - 2024/7/1 17:49:00

提及#胰腺癌#,让人闻之“色变”,其被国际外科界列为“21世纪的顽固堡垒”。全球每年因胰腺癌而丧命的人群不在少数,其中最为有名的当数苹果创办人之一、前CEO乔布斯。近年来胰腺癌快速增长,且呈日益年轻化趋势,流行病学显示这种凶险的疾病与不良的饮食习惯和生活方式等息息相关。因此,尽管胰腺癌非常隐匿,不易被察觉与发现,但也不是不可预防。

一、器官虽小,重视要早

胰腺是位于上腹部深处的一个非常小的器官,但其癌变后却是恶性程度最高的实体肿瘤之一,其死亡率和发病率之比为0.99:1。目前胰腺癌确诊时多数已是晚期,适合手术治疗者不足15%,患者5年生存率<5%。因此对于这种恶性度高、早诊率低、预后极差的癌种,我们应尤为重视。

二、遁化无形,但仍有迹可寻

胰腺癌的早期多半无明显症状,由于其发展速度迅猛、病死率接近%,因此一旦发现,胰腺癌患者仅有几个月的生存时间。究其临床表现症状,具有以下特点:

1.营养不良:胰腺具有外分泌和内分泌两方面的重要功能,因此胰腺癌患者80%具有营养不良、消化和吸收障碍,以及血糖调节异常;

2.疼痛:胰腺癌具有嗜神经性,患者常出现疼痛,如上腹或背部疼痛;

3.黄疸:胰腺癌常以梗阻性黄疸为首发临床表现;

4.炎症:胰腺癌常同时伴有HBV感染和/或胆道感染病史。

此外,胰腺癌患者偶见以急性胰腺炎为主要表现。

需强调的是,上述症状均无特异性,部分患者亦可无任何临床症状,体检时偶然发现胰腺占位。

三、高危因素,警惕要早

1.吸烟、肥胖、酗酒、慢性胰腺炎等;

2.接触萘胺及苯类化合物者罹患胰腺癌的风险显著增加;

3.糖尿病是胰腺癌的风险因素之一;

4.胰腺癌具有遗传易感性,约10%的胰腺癌患者具有遗传背景,患有遗传性胰腺炎、Putz-Jghrs综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾患的患者,胰腺癌的风险显著增加。

四、切断源头,有效预防

虽然目前对于胰腺癌发病的确切病因尚不清楚,但可以肯定的是,其发病与生活方式关系密切,是“生活方式癌”。因此对于胰腺癌的预防,可在生活方式上改变。

1.戒烟、戒酒

抽烟和饮酒是诱发胰腺癌的高危因素之一,因此戒烟、戒酒利于胰腺癌的预防;

2.建立健康生活习惯

改善不良的生活习惯如熬夜、长期饮用咖啡、吃刺激性的食物等,应积极地改善,避免影响自身健康;

3.舒缓情绪

精神压力大会也与癌症相关,胰腺癌涵盖其中。因此,日常生活中应注意自我情绪调节,保持乐观开朗的良好心态;

4.控制体重,避免肥胖

随着生活方式、饮食结构的变化,肥胖人群日益增多。而作为胰腺癌的高危诱因之一,日常生活中肥胖人群应注意锻炼,控制饮食,减少体重;

5.慢性胰腺炎或Ⅱ型糖尿病

对于易导致胰腺癌发生的疾病应进行积极的治疗,如慢性胰腺炎或Ⅱ型糖尿病等,特别是老年、低体重指数、无糖尿病家族史的患者,新发Ⅱ型糖尿病时应注意随访并警惕胰腺癌的可能。

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